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2015年度新民爆物品审批表
附件:
《民用爆炸物品购买许可证》申请表(正面)
爆破作业项目编号: 计划总药量: 吨
购买单位名 称地 址工商营业
执照编号事业单位法
人证书编号爆破作业单位许可证编号银行账户负责人姓名负责人联系电话经办人姓 名公民身份号码联系电话销售单位名 称地 址许可证编号银行账户负责人姓名负责人联系电话仓库编号核定
储存量现有储存量购买后拟储存该库品种数量购买单位
负责人声明
我对申报的所有材料
的真实性负责。
(购买单位印章)
负责人签名: 年 月 日公安机关
审批意见
审核人签名: (签发机关印章)
签发人签名: 年 月 日备 注
说明:申请人除向旗区公安机关提交本表外,还应当提供《民用爆炸物品安全管理条例》第二十一条规定的其他材料。
《民用爆炸物品运输许可证》申请表(背面)
爆破作业项目编号:
收货单位名 称地 址许可证编号负责人姓名负责人联系电话经办人姓 名公民身份号码联系电话供货单位名 称地 址许可证编号负责人姓名负责人联系电话承运单位名 称地 址资质证明编号负责人姓名负责人联系电话驾驶员姓 名资格证明编号联系电话押运员姓 名资格证明编号联系电话危险货物
运输车辆道路运输证明编号运输车辆牌号运输时间年 月 日 至
年 月 日起始地点经停地点运达地点运输物品品种运输物品数量运输物品包装材料运输物品包装方式收货单位负责人
声明我对申报的所有材料
的真实性负责。
(收货或者进出口单位印章)
负责人签名: 年 月 日公安机关审批意见
审核人签名: (签发机关印章)
签发人签名: 年 月 日备 注说明:申请人除向旗区公安机关提交本表外,还应当提供《民用爆炸物品安全管理条例》第二十六条规定的其他材料。
《民用爆炸物品运输(配送)许可证》申请表
爆破作业项目编号:
收货单位爆破作业项目地 址项目编号计划
用量炸药 吨雷管 发项目负责人负责人联系电话经办人姓 名公民身份号码联系电话总库民爆总库位置总库核定储量储存库安评有效期至 年 月 日总库手持机编号总库保管员保管员联系电话总库与项目所在地配送距离 KM随车保管随车保管员随车手持机编号承运单位名 称地 址资质证明编号负责人姓名负责人联系电话驾驶员姓 名资格证明编号联系电话押运员姓 名资格证明编号联系电话危险货物
运输车辆道路运输证明编号运输车辆牌号承运车辆GPS系统连入阿盟公安监控平台时间 年 月 日 运输时间年 月 日 至
年 月 日起始地点经停地点运达地点运输物品品种运输物品数量运输物品包装材料运输物品包装方式收货单位负责人
声明我对申报的所有材料的真实性负责。
(收货或者进出口单位印章)
负责人签名: 年 月 日公安机关审批意见
审核人签名: (签发机关印章)
签发人签名: 年 月 日备 注此表用于总库向作业点配送运输,由旗区公安机关通过系统单开运输证。
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