肠梗阻病人的护理_12本.pptVIP

肠梗阻病人的护理Nursing Care of Client with Intestinal Obstruction(ileus) ;; 部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。;按发生的基本原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 ;粪石;粘 连;蛔虫引起的肠梗阻;粘连压迫肠管;? 链接;Postoperative ileus occurs in approximately 50% of patients who undergo major abdominal surgery. ;问题2 肠梗阻后患者为什么会出现以上表现？;单纯性机械性肠梗阻;;?Abdominal distention;肠型及蠕动波;停止排便排气;问题3：要想进一步明确诊断，该做什么检查？ ;影像学检查;多个阶梯状 气液平面 及气胀肠袢;乙状结肠扭转 钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形. ;影像学检查;麻痹性肠梗阻 ;绞窄性肠梗阻：见孤立性肠袢 ;肠梗阻的治疗原则;肠梗阻的非手术治疗;作用： 解除肠膨胀，改善肠壁血液的瘀血水肿和血液循环； 避免吸入性肺炎； 减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状； 减少肠内的细菌繁殖，有利于体内毒素的排除，可以改善患者体内肠胃的代谢功能。;中医中药、针刺疗法 胃肠道灌注生植物油 肠扭转：腹部按摩、颠簸疗法 中药等保留灌肠 麻痹性肠梗阻新斯的明注射 腹部芒硝热敷等治疗； 镇静解痉：苯巴比妥钠0.1 g 阿托品0.5 mg肌注 ;* 根据不同部位的梗阻特点补充不同液体 ;积极地采用以抗“革兰氏阴性杆”菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗； ?链接：动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。;; 禁食； 插胃管、胃肠减压管护理 ; 休息和体位护理； 病情观察 灌肠护理 输液护理 呕吐护理；;2. 手术治疗：解除梗阻;手术治疗的适用症; 非手术治疗患者的手术指征 如果经过有效的抗感染以及胃肠减压措施之后，在1d内： 1）患者的病情仍然没有明显改善的； 2）并出现持续的疼痛、呕吐、压痛、血压下降及脉率加速等现象； 3）并经过腹部 X 线的检查，显示患者的肠腔充气多、肠襻也增加、液平面比较增宽等情况 应立即进行手术治疗;常见手术方式;粘连松解术;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;短路手术;肠造口术;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;经鼻插入型肠梗阻导管;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;护理评估;;;护理措施;1. 一般护理;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;1. 一般护理;2.切口与引流管护理;引流管护理;3. 并发症的观察和护理 ①吸入性肺炎 ;②肠粘连；;③腹腔感染及肠瘘；