4_1_2_1医院相关药事管理制度.docVIP

PAGE  PAGE 39 药事管理制度条目 一、工作制度 1.医院药事管理制度 2.药剂科工作制度 3.临床药学工作制度 4.药库工作制度 5.药房工作制度 二、药事管理制度 1.药事管理委员会工作条例 2.药品采购供应制度 3.网上药品采购工作制度 4.药品质量验收制度 5.药品储存养护制度 6.临床用药管理制度 7.拆零药品分装制度 8.麻醉药品、第一类精神药品管理制度 9.第二类精神药品管理制度 10.不合格药品管理制度 11.药品效期管理制度 12.药品不良反应报告及监测制度 13.抗菌药物临床应用实施细则 14.突发事件药事应急管理制度 15.医院细菌耐药预警机制及应对措施三、处方管理制度 1.处方管理办法实施办法 2.处方权管理制度 3.处方点评制度 4.处方质量控制管理制度 医院药事管理制度 医院根据《医疗机构药事管理暂行规定》成立药事管理委员会，其人员组成符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，并建立健全相应的工作制度，日常工作由药学部门负责。药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理使用药品。纠正药品使用过程中的问题，进行合理用药教育。 1.建立药事管理委员会的基本原则 药事管理委员会要以有多学科专家的合作，透明的方式运行， 该委员会的专家应经医院确认，有一定的专业能力。 2.药事管理委员会的目标和职能 （1）监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定； （2）负责制定本机构药物临床指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施； （3）负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导实施； （4）定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。监督检查本机构临床各科室用药情况，组织相关专家评价药物临床疗效与安全性。对不合理用药提出干预和改进措施； （5）督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进和完善管理的意见； （6）对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育； 3.定期与不定期召开会议，有完整的会议记录???为加强信息交流沟通，可建立“会议记要”形式。 药剂科工作制度 一、药剂科是在院长和主管院长的直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。 二、依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，开展药剂科各项工作，包括制定各项规章制度及操作规程。 三、负责保障全院临床用药的采购、储存、分发、调剂、质量监测以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。并及时与临床沟通，保证药品质量安全有效。 四、负责麻醉药品、精神药品、毒性药品的采购、保管、使用、监督、检查工作。 六、积极开展临床药学工作，建立临床药师制度。 七、药剂科所属各种技术岗位必须由取得药学技术专业资格的人员承担。 八、药剂科各岗位直接接触药品人员必须每年进行健康检查。患有传染病或者其它可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品工作。 十、应经常以各种不同的形式组织科室的各级各类药学技术人员，学习和掌握专业技术知识与技能。定期进行法律、法规的培训，以提高全体人员的技术和服务水平。 十一、应根据相关的规范要求，制定出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程和岗位责任制，并认真落实和执行。 十二、遵守院纪院规，按规定着装上岗。必须牢固树立以病人为中心，面向临床的服务意识。 临床药学工作制度 1.临床药师通过实践工作必须掌握所在专业的基本用药方案和用药品种，以及何种途径用什么药，发现临床用药问题，提出合理化的建议，积极参与临床合理用药工作。 3.负责药品不良反应资料的收集、管理、上报工作。 4.收集整理药学情报，建立药学信息系统，及时为临床提供药物信息。 5.积极开展临床药学科研工作，开展药物评价。 6.保证工作记录和档案的原始性、完整性和真实性，妥善保管归档资料。 药库工作制度 1、按照《药品管理法》、《药品管理法实施细则》、《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》等法律法规及院内规章进行日常工作。 2、采购药品、器械等应从招标规定的经营企业采购，并审核供应商资质备存。由保管报出采购量，并根据临床需要制定科学、合理的采购计划，保证临床用药需求。 3、采购药品需质量验收签字后方能进行入库。 4、保管人员应按相关规定对合格药品进行分类储存，并定期养护，对效期近、积压、破损等的药品按相关规定进行处理。 5、特殊药品的采购、保管、出入库应严格按照相关规定执行。 6、应按规定时间进行盘点，应对药品的品名、规格、数量等项目进行清点登记。做到帐物相符。 7、特殊药品应由专人清点，单独造册，做到帐物相符。 8、盘点时如发现药品积压，应及时调整药品库存，