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myside详解疼痛和睡眠
My Side详解疼痛与睡眠
多年来,人们对床垫的研究少得令人惊。我们的人生有1/ 3的时间是在床垫(大多数人还需要用枕头)上,我们夜间睡眠有多好以及我们在早晨身体感觉如何,床垫(和枕头)起着主导作用。事实可以证明,如果谁不在乎床垫,他醒来时就会比入睡前多一分疼痛。这样的疼痛一般会促使他来到附近的床垫商店。有讽刺意味的是,消费者对于他们生活中用到的最多的东西,却不舍得花钱去买。一项奥克拉荷马州的研究表明,睡眠质量可能取决于及时地更换寝具系统(1)。然而,大多数人都会推迟更换寝具,在这期间他们牺牲了自己的健康。
疼痛是影响睡眠的一个重要因素,所以不难理解关于床垫研究的话题总是围绕着背痛展开。对于背痛及其与床垫的关联作用,研究重点主要在于背部或腰椎,以及床垫的坚硬度或支撑特性。对于床垫的坚硬度对背痛的影响,老观念认为,有背痛的人睡硬一点的床垫比较好。1981年一篇关于疼痛的文章对硬床、软床、水床和泡沫/水混合床做了比较,文章对这种说法做了评估(2)。在最近的研究中,这种老观念被驳斥,其中有些研究结论说,对于背部疼痛的人更适合睡中等硬度的床 (3)、(4)。比较奇怪的是,许多这类研究,没有考虑被测试者的体重、身高、或身体尺寸,而是任意指定一个硬度作为合适所有测试者的硬度,尽管,有项特定的研究指出,他们无法找到这些的变量的联系 (4)。许多这类研究中有一个重大的缺陷,对于床垫的“腰椎支撑”,其硬度或品质测量没有一个国际的行业标准。一个研究者评定出的“柔软”、“中等硬度”、“坚硬”等等,或许在另一个小组重新做此实验的时候,出入会很大。但是这类研究,大多数都证明了床垫对于缓解背痛或者减轻僵硬度至关重要。改变总体的支撑水平或者增加腰椎支撑,就可以达到理想的效果。值得提出的是,有些研究还进一步做了报告,指出床垫不仅可以缓解疼痛,还可以改善睡眠质量(7),(8)。
巴德和应格达进一步推断,不以疼痛为标准,床垫还可以改善睡眠。他们发现,改变床垫硬度可以改善被测试者的睡眠质量,这个被测试者没有慢性疼痛的症状(9)。他们指出,当被测试者睡在一张??在他们私人的旧床垫上的新床垫上时,改善的效果最好。然而,从硬度这个角度来看,对于软的床垫和硬的床垫没有统一结果。这进一步表明,床垫的硬度需根据特定的个人和他们的特定的体型来决定的。这是bedMATCH?产生的潜在前提。Sleep to Live研究所的床垫研究已经证实,当有适合特定体型的多级别支撑的时候,疼痛会得到缓解。在3个月的时间里,79%的被测试者的疼痛情况得到显著的缓解(平均超过20%) (10)。睡眠图谱上描绘出了睡眠架构(夜间睡觉过程中睡眠的不同阶段),从图谱上可以看出疼痛对睡眠的影响。对于一个“正常”的无痛睡眠者,所有睡眠阶段都被描绘出来了,所有阶段在8小时或者更长时间内循环。然而对于一个承受着痛苦的人,睡眠则是严重分散的,深层次的睡眠很少、很短暂。
阶段
在床上的时间
背部严重疼痛的睡眠者的睡眠架构
醒来
正常的无痛睡眠者的睡眠架构
没有慢波睡眠
整晚睡眠的严重分散
没有快速眼动睡眠
睡了6小时候就醒了
当讨论到床垫对疼痛和睡眠质量的重要影响的时候,要注意两者之间的关系。很明显,疼痛会严重影响睡眠,但研究表明,它们是相互作用的(11) - (14)。除了为改善睡眠紊乱而解除疼痛外,这也使临床医生将睡眠管理作为一种疼痛治疗法。这就是产品开发在医学界的一个重要的用途了,如最近展示的bedMATCH? 推荐的床垫.,以及能够评估和减少疼痛和失眠的产品。
Jacobson BH, Walace TJ, Smith DB, Kolb T. 分组比较使用新的床垫和私人旧床垫系统的睡眠质量. 《应用人机工程学》2008; 39: 247-254.
Garfin SR, Pye SA. 床的设计及其对慢性下腰痛的影响—一个有限的对照试验. 《疼痛》 1981; 10(1): 87-91.
Kovacs FM, Abraira V, Pena A, 等等. 床垫的硬度对慢性非特定下腰痛的作用: 随机的, 双盲的, 对照的, 多中心试验. 《柳叶刀》 2003; 362: 1599-1604.
Jacobson H, Wallace T, Gemmell H. 使用中等硬度的床品系统后,主观评定背部疼痛、僵硬以及睡眠质量《脊椎神经医学杂志》 2006; 5(4): 128-134.
Normand M, Descarreaux M, Poulin C, 等等. 床垫的腰椎支撑的生物力学效果. J Can Chiropr Assoc 2005; 49(2): 96-101.
Jacobson BH, Gemmell HA, Hayes BM, Altena TS. 床品系统的选择对睡眠质量、下背痛、肩痛、脊椎
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