1、休克概念.pptVIP

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2017-04-27 发布于上海
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1、休克概念

;1、休克的概念;;强烈刺激;微循环的组成和生理特点;微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。;1、毛细血管血流量;2、小血管舒缩状态及口径变化 (1) 微动脉、微静脉、小静脉受神经体液的调节 ;(2) 毛细血管前括约肌和后微动脉主要受血管活性物质调节; 真毛细血管开放调节示意图; 二、休克的原因和分类;（二）休克的分类;2、按休克的起始环节分类; 三、休克的发病机制;;;A. 交感-肾上腺髓质系统兴奋，血管收缩;B. 体液因子参与缩血管作用;Clinical Manifestation;Ischemic Anoxia Phase;（2）微循环改变的后果;Clinical Manifestation;（3）主要临床表现;;;①酸中毒; ⑤肿瘤坏死因子 ⑥内皮源性舒张因子与内皮素 ⑦自由基 ⑧ＰＧＩ２／ＴＸＡ２失衡 ⑨降钙素基因相关肽;（2）微循环改变的后果;淤血血细胞粘附;;;A.血液流变学改变;（2）微循环改变的后果;（3）主要临??表现;I 期;Ischemia of ; 五、机体的机能和代谢改变;Disturbances of cell metabolism;（二）休克时器官功能的改变;2、肺功能的改变;3、心功能的改变;4、脑功能的改变;5、肝脏胃肠功能的改变;6、多器官功能衰竭 (multiple organ failure，MOF);MOF临床表现形式：; 六、休克的防治原则; BP, HR:;(3) 合理应用血管活性药;小结;病例