高等医学院校为农村基层培养卫生人才的实践和探索辽宁医学院刘.pptVIP

高等医学院校为农村基层培养 卫生人才的实践与探索 辽宁医学院 刘学政;主要内容;前言;一、辽宁省农村基层卫生人力资源及 医学人才培养能力现状;辽宁省现有乡镇卫生院996所，卫生技术人员19170人；有村卫生室20318个，乡村医生24169人。每千农业人口拥有卫生技术人员1.114人，低于全国平均水平（1.28）。而且，这些卫生技术人员的学历水平偏低，大专以上学历人员占24.88%，中专学历占66.39%，初中及以下学历占8.73%。 ;目前辽宁省内6所高等医药院校，每年招生本、专科学生13314人。由于基层医疗卫生机构的工作人员在工资待遇、医疗保险、养老保险以及进修培训等方面均无保障性措施，因此，大学本科生毕业后都希望到省级、市级综合型医院发展，志愿到县、乡镇乃至村级卫生机构工作的人寥寥无几。;二、农村基层卫生人员的特点及知识需求分析;（一）农村基层卫生人员的特点;（二）农村基层卫生人员的知识需求;2、乡镇卫生机构骨干人员的知识需求 按照重要程度排序为：“农村常见病和多发病的诊断和治疗、急诊急救知识和技能、临床基本知识和基本技能、慢性病的预防、治疗技术、预防保健和康复的知识以及临床辅助检查的技能等。 对乡镇卫生机构骨干人员的培训要突出“实用”。要把学习临床医学基础理论和技能作为对乡镇卫生机构骨干人员培训的基本内容，同时注重加强农村卫生政策法规知识、处理农村居民健康和卫生问题的实用技术的培训。;3、乡镇卫生机构管理干部的知识需求 乡镇卫生院院长的第一学历绝大部分都是中专，没有受过管理学方面的教育，大部时间都花在临床工作上，对管理知识很缺乏。 医疗质量已成为决定卫生核心竞争力的关键之一，伴随而生的医疗纠纷、相关的法律知识也成为乡镇卫生院院长关注的焦点之一。 对乡镇卫生机构的主要管理干部的培训要突出 “系统”。在培训内容上要侧重于卫生管理基本理论、管理技能及相关知识，着力提高其宏观决策、组织协调的管理能力和管理水平 。 ;三、高等医学院校为农村基层培养适宜卫生人才的策略;（一）明确培养目标;（二）构建新的课程体系，组织编写相应的教学大纲和教材;（三）创新人才培养模式，探索多种培养途径;2、依托实力较强的医院培养全科医学人才 目前的全科医学人才培养大都是通过选取综合实力较强的二级、三级医院，对具有临床医学专业学士学位的工作一年或二年的住院医师进行培训。培训时间一般为两年，培训内容包括理论培训、临床实践和强化训练三个组成部分，培训地点分在医院内进行临床理论及专业技术培训和社区卫生服务中心实践两个阶段。;(1)理论培训：具体内容包括各培训科室根据 (《全科医师规范化培训大纲》要求开设临床专业基础理论课程；组织有关专家开设以问题为中心的讲座等。 (2)临床实践：充分利用二级、三级医院雄厚的师资力量，进行通科轮转实习。采用以门诊、急诊实践为主，病房工作见习为辅 ，结合临床相关辅助科室实习的方式。临床二、三级学科科室涉及呼吸内科、消化内科、心血管内科、妇产科、普通外科、创伤骨科、急诊科等。 (3)强化培训：在学员完成全部轮转计划后，组织集中培训两周，形式包括理论授课和基于各类模拟器材的临床技能演示。目的在于强化急救复苏、内外科急症处理、鉴别诊断以及临床辅助学科诊断 。 ;3、开展成人学历教育 根据《关于印发辽宁省2007年乡镇卫生院临床医师成人专科学历教育实施方案》文件精神，我省卫生厅已经根据地域划分，指派中国医科大学、大连医科大学和辽宁医学院三所学校的成人教育学院承担乡村医生成人大专学历教育，学制为3.5年。 根据调查发现，来自乡镇卫生院、防疫保健站等单位的学员对此项目非常满意，并希望今后省里再开展专升本教育。; 4、开展非学历短期培训 （1）引导高等医学院校转变教育观念，加强非学历教育条件和力量配备，逐步加大高校承担非学历培训工作的比重，逐步发挥出其在医学终身教育的主力军作用。 （2）进一步加强对二级甲等以上医院教学意识、教学能力的引导和培养，推动医院医疗、教学、科研协调发展，使这些医院成为当地医疗服务和系统内人员培训的双中心。;（3）发挥政府在投入和管理方面的主导作用。进一步加大培训投入力度 ，建立健全培训质量监控机制和评估体系，形成政府主导 、多方参与 、形式多样、管理规范的基层在职卫生人员培训体系和机制。 （4）选择合适的时间培训。对乡村医生乡镇卫生院技术骨干的培训应错开疾病的高发季节和农忙时节；对卫生院院长的培训应错开各种检查、会议集中的年头年尾和医院病人流量多的季节。 ;5、开展农村订单定向医学生免费培养工作 根据《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见的通知》（发改社会〔2010〕1198号）文件精神，辽宁