呼吸科品管圈成果汇报(文字版).docx

呼吸科品管圈成果汇报（文字版） 圈名：呼啦圈 主题 ：降低胃管脱管率 圈介绍：呼啦圈成立于2014年3月，共有11位成员。 圈督查：张爱萍 圈长：贾改霞 副圈长：刘叶 圈员：张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹 主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。 活动过程：2014年3月-2014年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开大会2次。 第一次会议：2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化内科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞 ，副圈长刘叶，介绍了品管圈主要内容。 第二次会议： 2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。 圈名选定过程：最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈！ 圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。 圈徽意义 圈圈环绕代表团结协作，秩序井然 ； 一颗心，代表我们炙热的心，热情洋溢，充满爱心； 一侧肺叶象征着呼吸消化内科，代表本科的全体同仁； 舞动着的人，代表我们的青春活力，积极向上，我们怀揣着一颗炙热 的心，为患者的健康而努力，团结有序，充满活力，不辞劳苦。 主题选定 主题评价题目重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低胃管脱管率???50??54????54?210???1??提高动脉采血成功率???34 ????34????28?132???3提高住院病人的满意率???32????28????28?124???4减少铃声率  32 2832121 6提高痰培养标本合格送检率???32????30????36?122???5减少压疮发生率???43 ????33????36?144???2 选题优点 避免延误治疗，为患者带来安全实惠 降低患者留置胃管感染机率 避免多余开支，减轻患者经济负担 减轻护理工作负担，体现自我价值 美化医院形象，提高患者住院满意度 数据把握 时间：2014年3月—2014年10 月 对象：2013年1月—2014年10月 呼吸科住院胃管插管患者100例。 方法：资料查阅，数据收集。 胃管脱管要因选定 管道意外 护士管道护理责任心不强 制度落实欠缺 患者自行拔管 约束带过于简单 润滑剂未处理干净 留置胃管脱管率高的原因分析： 一、 护士管道护理责任心不强 ：安全意识欠缺；工作量大，人力不足；润滑剂未处理干净；专业培训不足；宣教不当；观察不足； 管道意外 ：固定不当，约束带简单；患者不配合保护不当；置管时间过长;患者自行拔管； 制度落实欠缺：流程规程不够细化；培训方法不合理；培训时间不足。 现况值： 原因出现次数影响度累计影响度置管时间过长1733%33%固定不当1122%55%患者保护不当1020%75%巡视不足612%86%宣教不足36%92%医护操作不当24%96%其它24%100% 结论：根据上图结果显示以置管时间过长、患者配合不当、固定不当三项累计约占80%，根据二八定律（用80%的努力来解决20%的问题），此三项作为本次活动的改善重点。 目标设定 项目一、置管时间过长 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况值×圈能力） = 17－（17×80%） = 3 项目二 、固定不当 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况值×圈能力） = 11－(11×80%） = 2 项目三、患者自身保护不当 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况值×圈能力） = 10－(10×80%） = 2 对策实施（Plan Do Check Act）： 针对原因一 ：护士责任心不强 P(计划) 1.强化责任心，发自内心的关心患者,做好每一步操作，避免润滑剂影响固定效果； 2．改进，简化工作流程 ； 3．及时掌握患者的动态病情变化。 D(实施) 1.将病床责任到人，强化护士责任心； 2.做好置管患者的交接班工作； 3.鼓励护士多与病人沟通，建立良好的