大学生行远励志项目申请表.doc

大学生行远励志项目申请表 本 人 基 本 情 况 姓 名 学 院 照 片 性 别 专业年级 政治面貌 联系方式 籍 贯 外语水平 家庭经济困难等次 身份证号 银行卡号 素质测评 （本学年） 学习排名 / 思想 科学文化 身心 实践 班级或社团任职情况 是否曾出国/境 是，请填写项目名称、时间及经费来源 曾获奖/助情况 家庭 经济 困难 概况 创新创业实践活动情况 年度：2017 优 秀 事 迹 　 参加交流学习的计划和目标 申请人签名: 　　　　　　　　　 　 年 　月 　日 学院 审核 意见 负责人（公章）： 　　　　　　年 月 日 学校 审核 意见 　　　　 　　　　负责人（公章）： 　　　　　　年 月 日 备注 请使用A4纸正反面打印。