天津医科大学因公出国申请表.doc

天津医科大学因公出国申请表 批件号： 姓名性别出生日期出生地 户籍婚姻状况健康状况政治面貌专业职称职务外语语种外语水平　　　□熟练　　　　　□良好　　　　　□一般所在部门电子邮箱手机办公室电话身份证号码出访地区出访起止日期出访路线邀请人姓名职务单位出访性质□学术会议会议名称（中英文）：论文名称（中英文）：主办方单位名称：□合作研究项目及课题：□短期讲学内容及题目：□实习培训内容：□访问考察内容：□进修学习内容：□其　　他内容：出访费用来源在国外经费往返旅费经费号负责人签字国内外资助单位名称 天津医科大学因公出国申请人承诺： 本人本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题、无知识产权保护问题。本人已阅读天津医科大学有关因公出国的相关规定，同意并按规定执行。 申请人（签名）　　　　　　　年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 所在单位主要负责人意见： 此申请人出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及知识产权保护问题。经费来源属实。教学、科研、管理等工作已交接。同意其在外停留　　 天。 签字：　　　　　（盖章）　　年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　经办人： 电话：联系人： 电话：备注