化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭[适宜技术讲稿].ppt

化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭;概 述;概 述;西医研究CRF的要点;肾小球高滤过的主要机制; 肾小球高滤过学的损害 在肾小球处于高压力、高灌注、高滤过的血流动力学状态下，肾小球可显著扩展，进而牵拉系膜细胞。可以使系膜细胞胶原、纤维连接蛋白和层粘连蛋白的合成，通过这些细胞外基质增加，肾小球肥大在某种程度内得到缓冲并减轻了肾小球压力。同时，细胞外基质积聚，加以高血流动力学引起肾小球细胞形态和功能的异常，又会使肾小球进行性损伤，最终发展为不可逆的病理改变即肾小球硬化。 ;慢性肾功能衰竭的损害（右）;西医研究CRF的要点;非透析治疗慢性肾功能衰竭的西医干预;慢性肾脏疾病流行病学;中医对CRF的认识;中医药治疗慢性肾功能衰竭;中医药治疗慢性肾功能衰竭; 对中医治疗CRF的再聚焦 我在文献学习和临床诊治的重复中，逐渐将治疗重心聚焦到瘀血阻络。 ;瘀血与CRF;瘀血与CRF;瘀血与CRF;慢性肾功能衰竭与瘀血;慢性肾功能衰竭与瘀血;慢性肾功能衰竭与瘀血;中药治疗CRF的卫生经济学意义;慢性肾脏疾病诊断要点 ;慢性肾功能衰竭分期 ;中医治疗慢性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭的诊断;辩证要点 ;治 则 化瘀行水（配合兼症加减和基础治疗） ;基本处方 ;方 解 ;方 解 ;兼症加减 湿浊内藴加：藿香15g 苏叶10g 黄连10g 脾肾气虚加：黄芪30g 山茱萸10g 冬虫夏草3g （冬虫夏草可用金水宝胶囊代替虫草）;CRF的基础治疗（饮食营养 ） ;CRF的基础治疗（电解质、酸碱平衡 ） ;CRF的基础治疗（血压控制） ;ACEI或ARB 对CRF的作用;CRF的基础治疗（纠正贫血 ） ;CRF的基础治疗（肠道清除） ;CRF的基础治疗（可逆因素控制 ） ;疗效评价 ; 34例慢性肾炎致CRF病人,病因为,随机分两组, 对照组16例。 病程0.8～10年,血清肌酐605±244umol/L, 采用低蛋白饮食, 对症等治疗;观察组18例, 病程1.2～11年, 血清肌酐590± 210umol/L,与对照组比较无显著差异,除低蛋白饮食、对症等治 疗外, 加用复方大黄汤治疗。;疗效评价 ;注意事项 ;谢谢!