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强制检定计量器具检定备案申请表.doc
第 页 共 页
强制检定计量器具检定备案申请表
统一社会信用代码: 联 系 人: 联系电话:
单位名称(盖章): 单位地址: 填报日期:
序号器具
名称规格
型号准确度等级测量
范围出厂
编号制造单位投入使用时间安装/使用地点使用
部门强检
代码器具
用途指定检定机构备 注可续页受理意见
上述计量器具已备案,备案编号为 。请到指定的检定机构申请强制检定,检定合格后方可投入使用。否则,将按照相关计量法律法规进行处理。
受理人: 淇县质量技术监督局标准计量股(盖章)
年 月 日说明:
申请单位应对照实物如实填写本表,并承担相应的法律责任;指定检定机构和受理意见栏由受理部门填写。
申请单位需提供法定的营业执照复印件,首次检定需提供计量器具合格证和说明书复印件、周期检定需提供上次检定证书等复印件。
3、安装/使用地点:指具体的科室、部门或使用场所;强检代码:强检目录依据《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》,参照填写代码(例如竹木直尺代码为0101,压力表代码为2551);器具用途:1-贸易结算,2-安全防护,3-医疗卫生,4-环境监测
4、本表填满后可另加页填写,本表一式三份,一份交淇县质监局标计股,一份交法定检定机构,一份由申请单位留存。同时上报电子版数据一份。
5、申请备案表可在公共邮箱内下载。邮箱:qx7262535@126.com 密码: 7262535
6、 淇县质量技术监督局标准计量股 联系人:崔晓芬 王合春 电话:0392-7262535 淇县检测中心业务室 联系人:杨 华 电话:7262543
强制检定计量器具检定备案申请表(续页)
序号器具
名称规格
型号准确度等级测量
范围出厂
编号制造单位投入使用时间安装/使用地点使用
部门强检
代码器具
用途申请检定机构备注
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