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心功能不全3级进1步治疗建议
心功能不全3级进一步治疗建议(网上摘录)
病例1:高血压、房颤、心功能不全2级、脑梗
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
既往高血压、房颤、冠心病。心功能不全1级。1月前,突然右半身活动不灵,到县医院神经内科治疗,诊断为腔隙性脑梗塞,治疗7天后好转,每天输液1500-1750ml,均为盐水代入。
曾经治疗情况和效果:
20天前,出现心慌、气短、呼吸困难,静滴硝普钠、米力农,3天未见明显好转,停用改为单硝酸异山梨酯一周,未见明显好转,再次静滴硝普钠10天,仍未见好转,现口服地高辛半粒/日、单硝酸异山梨酯40mg/阿司匹林100mg、速尿40mg,螺内酯40mg,患者无水肿、无胸腹水、肝脾不大、无咳痰。
想得到怎样的帮助:
孙大夫,我是您的同行,患者是我的母亲,鉴于目前情况,请问医师是否有好的办法?请问β受体阻滞剂需要从小剂量开始吗?现在口服地高辛0.125mg/日,还需要静推西地兰吗?
HYPERLINK /hospital/DE4roiYGYZwmGYmS30yF9V0wc.htm 浙江大学医学院附属第二医院 HYPERLINK /faculty/DE4rO-XCoLUIibrccTieBvzKOb.htm 心血管内科 HYPERLINK / 孙勇 主任医师
心脏超声结果?目前不适合加b受体阻滞剂,西地兰不用。室壁运动良好,各瓣膜形态及开闭正常,EF81%,说明心功能还好,房颤控制心室率即可,预防栓塞并发症。目前治疗重点是脑梗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
孙勇大夫本人 发表于 2012-05-13 15:54:36
HYPERLINK /wenda/sunyong2005zj_g_688915100.htm \l # 网上咨
病例2:病情描述(主要症状、发病时间):
2009年3月出现水肿,除了稀饭吃别的都会胃涨
曾经治疗情况和效果:
彩超开始检查为心衰、心悸、二尖瓣狭窄,治疗一段后说心包积液治愈,现结果左房、右房、右室增大,右室流出道增宽 主肺动脉增宽,肺动脉高压(中度) 二尖瓣狭窄并相对性关闭不全 彩色血流示:二尖瓣、三尖瓣返流(中量)
想得到怎样的帮助:
对于以上症状刚入院都是重度,治疗一段后为中度 医院让出院,我想知道贵院能否进一不治疗,是否有完全治愈的可能
你好!你的问题是二尖瓣狭窄引起的心功能不全,通过药物治疗后会有好转,但要比较彻底的治疗还要通过手术的。如果再出现这样的心衰就必须手术治疗
病例3: 扩张型心肌病伴有心功能不全3级要怎么治疗...
您好,半卧位休息,限制水钠摄入,给予强心剂、利尿剂及血管扩张剂
心衰三级,有什么治疗方法
心衰分为 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%B7%A6%E5%BF%83%E8%A1%B0ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 左心衰、右心衰、 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%85%A8%E5%BF%83%E8%A1%B0ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 全心衰等只能是对症治疗,没有其他好的办法!
给一点保健方面的建议:
1.预防感冒
在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。
2.适量活动
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
3.饮食宜清淡少盐
饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
4.健康的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。
老年人心衰的早期征象
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
③下肢浮肿,尿量减少;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停, HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%B
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