小儿气管插管术[山东省立医院PICU].ppt

小儿气管插管术;开放气道的简单方法;;怀疑颈椎损伤的患儿;;气囊加压给氧-面罩大小;气囊加压给氧;气囊加压给氧C-E手法;气囊加压给氧;小儿气管内插管;目的与适应症;解剖生理特点;解剖生理特点;解剖生理特点;插 管 用 品;喉镜的准备;导管的准备 导管的质量： 无毒性、无刺激性、不引起过敏反应 导管内外壁光滑 质地柔软、具有良好的弹性和硬度、保持一定弯度又有可塑性，不易被折屈或咬扁 管壁薄、内径大 导管的材料：硅橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯 ;气管导管: 套囊: 带套囊——用于成人及年长儿 无套囊——用于婴幼儿 优点：内径相对较大，减少气道阻力 作用于气道压力小，减少粘膜水肿 导管的标号： 导管内径(I.D)标号：每号相差0.5mm 法制f标号：F=导管外径(mm) × 3.14，每号相差2F 两者间的换算：I.D =F / 4;各种气管插管;小儿气管导管粗细的选择(mm I.D) —————————————————————— 年龄 内径 —————————————————————————— 早产儿　　　　　　　　　　 1000g 2.5 1000~2500g 3.0 新生儿~6m 3.0－3.5 6m~1y 3.5－4.0 1y~2y 4.0－4.5 2y以上　　　　 　 年龄／4＋4 　　　　　　　　　　　 4.5＋0.2 * 年龄 ————————————————;面罩： 形状——圆形、椭圆形、三角形 质量——橡胶（不透明）、塑料（透明） 润滑剂：溶有表面麻醉药的水溶性滑胶 插管钳：用于鼻插管（14或16cm弯钳） 牙垫：用于口插管时防止咬瘪气管导管 引导管：用于鼻插管 吸引装置及简易呼吸器;气管插管法;经口腔插管法;;气管插管的解剖标志;;摆体位;喉 镜 握 法;气管插管步骤一：准备插入;步骤二：插入喉镜;步骤三：抬起镜片;步骤四：寻找解剖标志;步骤五：插 管;步骤六：撤走喉镜;经鼻腔插管法;经鼻明视插管法;经鼻明视插管法;插管深度的判断——经口插 ;导管位置的判断;;气管插管时的注意事项;气管插管前的镇静与镇痛;常见并发症及处理;常见并发症??处理;常见并发症及处理;常见并发症及处理;常见并发症及处理;常见并发症及处理;气管拔管;气管拔管;气管拔管;谢谢！