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第十一章 饮食与营养 Diet and Nutrition;热能(heat energy) 人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。;蛋白质(protein)
需要量:0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10%-14%
作用:构成机体,促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能
来源:肉类、豆制品、鸡蛋等;脂肪(fat)
需要量:0.8-1.0g/Kg体重,占热能总量的20%-25%
作用:供热量、维持体温、保护脏器、促进脂溶性维生素吸收等
来源:食用油、肉类、奶油、黄油
;碳水化合物(carbohydrate)
需要量:5-8g/Kg体重,占热能总量的60%-70%
作用:构成机体、供给热量。
来源:谷类、豆类、糖、水果
;无机盐类(minerals)
包括常量元素和微量元素
来源:Ca: 乳制品、大豆、芝麻等
P:动、植物组织中
Fe:动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜
I: 海产品、碘盐
水(water)
是维持生命最基本的营养素,占体重的70%
作用:构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能,参与体内氧化还原反应。;维生素(vitamins)
是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物,机体所需要的大部分维生素必须从饮食中摄入。
作用:增强机体免疫力,参与调节机体生理功能。;膳食纤维(dietary fibre)
作用
维持肠蠕动,预防便秘
调节脂肪代谢,降低胆固醇,预防胆结石。
稀释和减少肠内有害物质,预防大肠癌
减少热能摄入,预防肥胖,治疗糖尿病。
;营养素的功能;第二节 医院饮食; 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食;(一) 普通饮食(general diets)
1.适用范围
没有特殊要求的病人的基本膳食
2.饮食原则
?平衡膳食
?注意色香味俱全
?少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。
3.用法
?每日进餐3次
?蛋白质约70 — 90g/d
?总热能约9.5一11 MJ/d ;(二) 软质饮食(soft diet)
1.适用范围
?老、幼病人、发热、术后恢复期、消化能力较弱的病人
?口腔疾患,影响咀嚼的病人
2.饮食原则
?软烂无刺激性易消化,平衡膳食
?不限量
?副食应切碎煮烂
3.用法
?每日进餐3 — 4次
?蛋白质约70g/d
?总热能约8.5 — 9.5 MJ/d
;(三)半流质饮食(Semiliquid diet)
1.适用范围
?发热、体弱病人
?消化道疾患、消化不良
?口腔疾患,影响咀嚼的病人
?手术后恢复期和刚分娩的产妇
2.饮食原则
?半流体食物,营养丰富
?少食多餐,主食定量,非平衡膳食
?无刺激性、易于吞咽和消化的食物
?忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品。
3.用法
?每日进餐5 — 6次,每次200ml
?蛋白质约60g/d(正常需要量)
?总热能约6.5 — 8.5MJ/d(低于正常量)
;(四) 流质饮食(Liquid diet)
1.适用范围
?高热病人
?吞咽困难、口腔疾患和手术后病人
?各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者
?急性消化道疾患
?重危或全身衰竭等病人
2.饮食原则
?食物呈液体状
?非平衡饮食,只能短期使用
3.用法:
?每日进餐6 — 7次,每次20O一30O ml
?蛋白质约40g/d
?热能约3.5 — 5.0 MJ/d
;根据不同病情需要, 流质可分为五种:;高热量饮食 高蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食低胆固醇饮食 低盐饮食无盐低钠饮食 少渣饮食高膳食纤维饮食 糖尿病饮食要素饮食;(一)高热量膳食(high calorie diet)
1.适用范围
长期患消耗性疾病
消瘦、体重低于正常值及营养不良患者
产妇、病后复原期间的患者
甲状腺机能亢进的患者
低热待查及高烧病人
2 饮食原则
基本膳食基础上加餐2-3次
食品增加的数量根据医嘱而定,以每日增加300 kCal左右为宜。
使用流质膳食,不宜另增食品,可将流质膳食加浓
产妇三餐均应有汤;(二)高蛋白饮食
1.适用范围
长期消耗性疾病
严重贫血
烧伤
肾病综合征
大手术后及癌症晚期病人
2.饮食原则
增加蛋白质量,每日供1.5 — 2g/kg,成人每日蛋白质总量为90 — 120g
饮食中增加肉、鱼、 蛋、豆制品等动植物蛋白
总热量在10.5 — 12.5MJ
;(三)低蛋白饮食
1.适用范围
急性肾炎
尿毒症
肝性昏迷
2.饮食原则
成人蛋白质总量在40g/d以下
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