江西省大学生2017国际义工项目申请表.PDF

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江西省大学生 2017 国际义工项目申请表 姓名: 拼音: 性别: 出生地: 曾用名(如有): 身份证号码: 照片 就读学校及班级: 手机: 邮箱: 申请国家: 申请城市: 是否持有护照:是□ 否□ 如果有:护照号码: 护照有效期: 户口本所在家庭住址: 实际家庭住址和邮编: 家庭电话: 英语水平:□英语四级 □英语六级 □雅思 □托福 □其他 考试分数: 有何特长: 受教育简历: 是否有过敏症:是□ 否□ 如果有: 是否有传染病史或其他疾病:是□ 否□ 如果有: 是否有??国内或国外的犯罪(被遣返)记录:是□ 否□ 如果有: 在境外遇到紧急情况与何人联系: 紧急联系电话: 是否有过拒签史:是□ 否□ 如果有: 学校意见: 校领导签名: (学校公章) 我担保我所填内容全部真实有效,如因所提供申请材料不真实、不完整而导致无法顺利完成 义工任务,我愿意承担一切后果。 申请人签名: 日期:

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