爱婴医院复核实施方案探析.ppt

爱婴医院复核实施方案浚县中医医院;爱婴医院复核方案;一、复核对象、标准和周期;本轮爱婴医院复核时间安排;二、复核程序;（二）县（区）级逐一复核;（三）地（市）级抽样复核;（四）省级抽样复核并公布;（五）国家卫生计生委抽样核查;;三、组织实施;;爱婴医院复评估标准;2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟;剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。;;（一）具体指标 五个80% 一个90% 两个100%;80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二） 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）;90%;100%;1;;;;NICU或新生儿病室配奶室管理制度;1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。 2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度40%~50%,有监测。 3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。 4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。;5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。 6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，有专人负责并做记录。空气净化病房除外。;7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。 8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。;9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。 ;配奶管理制度;1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。 2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。;3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。 4 奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。 5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。;6 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。 7 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监测。 8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）;9 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。 10 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。 11 病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。;;1、配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。 2、 配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）。 3、配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250mg/L含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。 4、配奶室温度在22-24℃，湿度50%~60%。;1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一用一清洗一消毒，不得混用 2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。;4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。 5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。 6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检查消毒锅性能并做记录。 7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌。; 母婴同室配奶流程;配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg