第五章人群健康状况的调查方法.ppt

预防医学基础课件（第二版）;第五章 人群健康研究的调查方法; 人群健康状况的研究方法（流行病学研究方法）是一项最基本和最常见的调查研究方法。通过调查研究，我们可以了解人群健康的动态变化，可以了解某个疾病在人群中的发生比例以及分布规律。根据调查结果来评价人群健康状况；对疾病判断其发展趋势，探索疾病的原因、传播途径、流行因素等，并制订有效的防制措施。从而达到预防控制疾病、提高人群健康水平的目的。 ;第1节 人群健康状况研究的基本步骤; ;二、编制调查表; 表5-1 非典型肺炎病例个案调查 编号：; 1．按研究目的与要求，拟定调查表内容，不要的项目不能列，必要的项目不能少，以免处理分析资料时遇到困难，或增加不必要的工作量。 2．调查表上的所有项目都应规定的明确、具体，要使调查员能完成收集数据的任务，使调查对象在回答问题时没有什么困难，使问题的意义不被调查对象所误解，而且对每一个问题只能有一种答案。 3．如何填写调查表要有具体的说明，不同要求需用不同的调查表。 ; 4．调查表中需填入的内容必须简单明了，不用很多文字叙述。 5．制订调查表时，要考虑将来数据整理是人工整理，还是电子计算机整理，可按其要求设计调查表。 6．精心设计的几次连续的小调查，比一次包括所有项目的复杂调查要好。 7．编码调查表。为了适应电子计算机整理分析数据，将调查表设计成编码式 ;表5-2 吸烟调查表举例 ;三、培训调查人员;四、实施调查计划;五、总结调查工作;表5-3 编码调查表的一部分;续上表：; 第2节 人群健康状况研究的基本方法;?  ? ? 、 ; 描述性研究是根据观察记录或专题调查所获得的资料，按时间、地点、人群分布特征进行描述，查明人群中疾病或健康状态及其影响因素的分布特征，并初步提出病因假设，常用研究方法有个案调查、爆发调查、现况调查等。 分析性研究是选择一个特定的人群，对描述性研究提出的病因假设或流行因素进行分析检验，常用方法有病例对照研究和队列研究。 ; 实验性研究与定群研究的性质都属病因研究。虽然两者的研究方法基本相似，但又有区别。其主要不同点是：①实验人群的分组原则不同，实验流行病学研究是按随机分配的原则将参照人群分为实验组和对照组，而定群研究则根据现场人群的实际情况，将已暴露于某因素的人划为暴露组和非暴露组。②观察因素是否人为控制，实验流行病学研究是人为地给实验组以某因素或某项措施，而不给对照组以某因素或某项措施。而定群研究实验组所暴露的因素是自然情况早已存在的，不是人为给予的。 ;一、个案调查;（三）调查内容; 3．流行病学资料 如既往史、接触史、预防接种史，发病前后的活动情况，可能受感染的时间、地点、方式，传染源与传播途径等。非传染病主要调查有关发病因素等。 4．有关实验室检查。 5．防疫措施 查明接触者，根据病种采取不同措施(医学观察、留检、预防接种等)。 6．调查结论 对传染源、传播途径和可能传播范围的推断。 7．调查员签名及调查日期。;（四）调查方法 ; （五）分析、处理与结论; 确定传染源的依据： ①传染源是确诊的患者或病原携带者； ②在接触时传染源正处于该病的传染期，且为有效的接触； ③从接触到发病的间隔时间应在该病的最短与最长潜伏期之间； ④继发病例与传染源的病原型别应一致。; 3．查明接触者 对诊断明确的传染病，可以从发病日期推算出传染期，凡在传染期内与病人有过接触的人，均应列为接触者。 4．确定疫源地范围 根据病人在传染期内的活动范围、传播途径的特点（接触方式能否实现传播机转），周围人群的免疫水平来确定疫源地范围。 5．防疫措施调查 详细调查病人的隔离日期与方式、接触者的处理，疫源地消毒、杀虫和灭鼠情况等。 6．调查结论 根据上述调查分析，对该病例的传染源、传播途径、防疫措施及效果、疫情发展趋势等做出结论。 ;（六）个