糖尿病知识巩固_陈娇.ppt

;糖尿病是糖吃多了引起的？？？;胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在;;多尿;出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、 下肢麻木、尿中有蛋白;有糖尿病家族史;;糖尿病不能治愈，但可以控制！;远期目标： 预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命;“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障;减轻胰岛负担 纠正代谢紊乱 控制体重在合理范围内 控制血糖在正常范围; 每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间：10点、16点和睡前;;与家人一同进餐的小贴示： 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量;控制血糖 减轻体重 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平和心血管功能 有利于疾病预防和心理健康;; 逐步增加运动量的步骤; 运动前后注意事项; 运动中的安全防控; 运动时如何预防低血糖？;;;;;药物不同，作用机制各异;双胍类;磺脲类;磺脲类;噻唑烷二酮类;噻唑烷二酮类;格列奈类;格列奈类;α-糖苷酶抑制剂;DPP-4抑制剂;有效监控治疗效果 及时调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标 有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡 预防或延缓并发症的发生、发展;;;糖化血红蛋白（HbA1C）反映2～3个月血糖平均水平，是评价血糖控制的“金标准”。;监测频率[1]： 治疗之初至少每3个月一次，达到目标后每6个月测一次 控制目标[1]：＜7.0%;;糖尿病无合并高血压：每月检查一次血压 糖尿病合并高血压：每天早晚测量血压；待血压控制平稳后，可每周测量1天血压;中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）;每年至少查一次（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯） 用调脂药物治疗者，需要增加检测次数 妊娠期间每三个月查一次;血糖控制差的患者应每天监测4-7次 已达到控制目标时可每周监测1-2天 使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标 后每日监测2-4次 使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次;每月查一次：体重、血压、腰围/臀围 每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查 每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、 心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验;糖尿病是一种公认的身心疾病，要治“糖”先治“心”！;糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症;享受幸福生活;;答案： 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L 或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L;答案：分两大类，六小类： 促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂） 非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂）