纽康特和食物蛋白过敏[新儿科、儿保科].ppt

纽康特(特殊配方营养粉)生产商:SHS国际有限公司进口商:纽迪希亚公司原产国:英国 ;简介 流行病学 临床症状 诊断 治疗;定义: 何谓过敏? 机体对某种物质产生的特殊反应，该物质本身对正常机体是无害的，但对特异体质人群却可产生异常免疫反应. 症状： 喷嚏、咳嗽、喘息、皮疹、呕吐、腹泻. 诱因： 尘螨、空气污染、霉菌孢子、宠物、化学物质、药物和食物;过敏家族史; 伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾患的表现会发生阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，被称为过敏进程（Allergy March）。而食物过敏通常是这一进程的第一步。; 婴儿在出生后的第一年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏，随着年龄增长，在婴儿期患的一些过敏性疾病将会在以后诱发其他症状，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎等，所以抑制婴儿期的过敏症状，对防止年长后过敏症及其严重程度有重大意义。 ;定义-何谓食物过敏?;流行病学;食物过敏的流行病学调查;食物过敏的流行病学;儿童;临床症状;食物过敏的广泛性和临床表现的多样性;;食物过敏的五大主要临床表现 ;小麦;世界卫生组织提倡婴儿出生后应予以纯母乳喂养6个月;但是……;诊断;纽康特-作为诊断工具;其他诊断方法 – I.食物过敏原检测; 特异性IgE的检测 饮食回避及食物激发试验 激发试验 开放性牛奶激发试验 由 Dr. Erika Isolauri提出 双盲、安慰剂对照的食物激发试验 (DBPCFC) 由Prof. Hugh Sampson提出 双盲、安慰剂对照的牛奶激发试验 (DBPCCMC) 由 Dr. David J. Hill 和 Dr. Erika Isolauri提出 ;治疗;食物过敏 – 饮食治疗;水解蛋白配方;食物过敏的治疗 – 传统方案;大豆蛋白配方的特点： 价廉 来源方便 ☆可能会引起继发性过敏 牛奶蛋白与大豆蛋白共同引起过敏反应者为10-47% (Host 1994) ;水解配方常以牛奶蛋白为原料 通过热变性或酶酵解的方??使整蛋白降解为短肽，从而降低其过敏原性 Rugo, Wahl and Wahn 1992 短肽分子的大小对决定其过敏原性是很重要的 Knight 1985;纽康特治疗食物过敏 – 新方向;蛋白质 100% 合成氨基酸, 1.95g/100ml 碳水化合物 8.1g/100ml 干葡萄糖桨 不含乳糖 脂肪 3.5g/100ml, 植物油 ω6: ω3 10:1（接近母乳） 在配制成15%溶液时，产生的肠道渗透压 360 mOsm/kg，接近母乳 在完全不含牛奶蛋白的环境中生产;纽康特缓解食物过敏;纽康特 – 价格合理，保证疗效！;纽康特 – 不含过敏原，使用安心; ?-乳球蛋白含量mg/g;各种配方的过敏原性比较;纽康特 – 快速缓解过敏症状;纽康特 – 促进儿童生长发育 ;纽康特-慢性腹泻的营养治疗;纽康特肠内营养的使用方法： 如果需要管饲喂养，通常用鼻胃（肠）管，长期应用还可以采用胃造口术。 初始喂养从最小量开始（~1 ml/kg/h）,喂养浓度从10%逐渐加大到12%至15%，如果可能逐渐增至20%。 纽康特是纯粹氨基酸配方，与水解蛋白质相比，小肠吸收率更高，耐受性也更好，因而可完全替代肠外营养治疗。;纽康特 – 良好的耐受性;纽康特的优点;纽康特的优点;市场部 儿科产品组;;皮肤相关变态反应性疾病 特应性湿疹（皮炎），枯草热，哮喘 机体针对环境中变应原产生高水平的IgE 湿疹（特应性皮炎） - 婴幼儿期出现的第一临床症状;婴儿湿疹 婴儿期在出生1-6个月内发病者占60%，皮疹好发于头颈、额面部、四肢及躯干。起初为红斑，在此基础上出现丘