CN-I 型听力检查仪操作手册.doc

CN-Ⅰ 型听力检查仪 操作手册 52 - 一. 简介 CN-Ⅰ听力检查仪主要用于新生儿，儿童及成年人的听力检查。是一种快速、可靠、安全和易于操作的听力检查设备。测试的是人类听觉系统的生理反映，这些生理过程可提供足够的信息，用以判断听觉神经系统是否具有正常的功能。 关于新生儿听力筛查 新生儿听力筛查的目标 新生儿听力筛查的目标是：及早发现有听力障碍的儿童，并给予及时的干预，使其语言发育和其他神经精神发育不受影响或少受影响。 新生儿听力筛查的模式 新生儿听力筛查可采用耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）相结合的模式。 OAE可反映耳蜗（外毛细胞）的功能状态。OAE筛查“通过”，表示外周听觉系统在刺激频率范围内功能正常。由于外耳道和中耳的状况对OAE测试有较大的影响，因此可能出现假阳性；此外，在有些情况下（如听神经病auditory neuropathy AN等），耳蜗（外毛细胞）正常，而内毛细胞和（或）蜗后异常，则OAE无法查出，造成假阴性。AABR测试反映了耳蜗、听神经和脑干听觉径路的功能，较OAE有信息范围广和可以量化听力损失的优点；受外耳道和中耳的影响较小；在排除了中耳和耳蜗（外毛细胞）病变后，对诊断听神经病变和神经传导障碍特别有意义。所以是OAE筛查很好的补充。同样，当进行AABR测试遇到“转诊”的病例时，也需要用OAE来评估耳蜗（外毛细胞）的功能，以区别蜗性（外毛细胞）听力损失和听神经传导障碍（听神经病等）。因此，OAE和AABR在听力筛查中具有互补性。 筛查方法 耳声发射（OAE）简介 耳声发射（OAE）是一种声能量，它产生于耳蜗，并经过听骨链和鼓膜传导到外耳道。这种声信号虽然很弱，但是可以被检测到的。它是由于耳蜗内的震动，通过中耳听骨链，引起鼓膜运动而产生的声波。当然，只有在中耳功能正常的前提下才能检测到此声信号。只有在柯蒂氏器的功能正常和接近正常的情况下，才会有耳声发射的现象。 耳声发射按其发生机制，分为两大类：其一是自发性耳声发射(SOAE)，其二是诱发性耳声发射(EOAE)；后者主要包括：瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、刺激频率耳声发射(SFOAE)、电诱发耳声发射(EEOAE)。目前，在临床听力学中，较为成熟的耳声发射测试方法是TEOAE和DPOAE测试技术。 耳声发射是耳蜗毛细胞运动的产物，即外毛细胞对基底膜的调制作用，使得微弱的声信号得到了放大。其临床意义在于，它为我们提供了一条检测耳蜗放大功能和外毛细胞功能完整性的途经。 听性脑干反应(ABR) 简介 声信号经人耳处理后被变换成一系列的动作电位，并通过神经传递到大脑。在动作电位被传递到大脑皮层的通路上，要经过一些被称做神经核的区域，这些电信号在这些区域中被滤波分类，并被送往不同的通路。在处理这些信号的过程中，这些神经核会产生相应的电磁场，在头部表皮的某些区域，这种电磁场信号能够通过测试电极被检测出来。这种可被测试到的信号被称为“听性脑干反应”(Auditory brainstem response，ABR)。 自动听性脑干反应(AABR)，即以ABR为基础，通过快速数据处理算法和专用的测试探头而实现的快速、可靠、无创的检测方法。 关于CN-Ⅰ型听力检查仪 CN-Ⅰ听力检查仪对于任何年龄段的受试者都是一种快速、可靠、易于操作的听力检查仪器。测试的是人类听觉系统的生理反映。这些生理过程可提供足够的信息，用以判断听觉神经系统是否具有正常的功能。 本仪器可以通过三种不同的生理信号进行听力检查： 内耳外毛细胞对瞬态刺激信号的声反应（瞬态声诱发耳声发射，TEOAE）； 内耳外毛细胞对纯音信号的声反应（畸变产物耳声发射，DPOAE）； 脑干听觉神经对瞬态刺激的电生理反应（自动听性脑干反应，AABR）。 1.2.3 CN-Ⅰ型听力检查仪简介 CN-Ⅰ听力检查仪是一个模块化的测试系统。所有的测试方法都是模块化的，具有很强的灵活性和精确性，可根据用户的选择，用其中一种或三种的任意组合来进行测试，以适应不同的测试环境、测试对象和检查标准。 在操作者启动测试后，全部测试过程都是自动进行的，对于测试数据所做出的结论也是自动给出的。CN-Ⅰ听力检查仪易于操作并具有非常智能化的显示，这意味着操作者并不需要具有很强的专业背景知识，仅仅需要简单的学习就可以有效地操作使用本仪器。测试结果有两种：“通过”或“转诊”。“转诊”并不等同于病理结论，而仅仅是推荐对受试者进行进一步的检查。“转诊”只是一个筛查概念，这是符合国际筛查标准的。 前面已经提到，CN-Ⅰ型听力检查仪可以进行单一的或组合的听力检查，用户可以在以下的测试方法中进行选择： 型号 测试方法 CN-I型听力检查仪，T型 TEOA