长效支气管扩张剂在新COPD中治疗.ppt

长效支气管扩张剂在COPD中治疗;COPD的患病率;COPD的患病率(续)－中国BOLD研究;COPD的死亡率－COPD是全球范围内致死的主要原因;19.30% (1.4M);COPD的死亡率(续)－COPD是中国主要致死性疾病(2005年数据);COPD的定义 GOLD,2006 ;有毒颗粒和气体;COPD的炎症机制;肺部炎症;COPD的系统性损害;营养代谢异常和体重减轻;COPD:BMI与病死率;COPD的骨骼肌功能障碍;COPD增加心血管病的危险性;Copyright ?2002 American Heart Association;COPD的系统性损害的机制;症 状;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Am J Respir Crit Care Med Vol 171. pp 591-597, 2005 CHEST 2004; 126:1855-1860;Lung Volumes in Obstructive Disease;COPD的临床分级与生存率;GOLD指南：COPD治疗目标 ;Symptoms;;治疗的第一步;戒烟与肺功能;;COPD常用的支气管扩张剂;正常;节前神经纤维;噻托溴铵－选择性更强;噻托溴铵－作用时间更长;-800;噻托溴铵的临床疗效优于异丙托溴铵;噻托溴铵—持久卓越的肺功能改善;噻托溴铵—显著减轻呼吸困难症状;噻托溴铵—减少COPD急性加重的发作;噻托溴铵—显著改善生活质量;噻托溴铵—显著提高运动耐量;噻托溴铵：新一代抗胆碱药;UPLIFT研究;历时5年，由全球37个国家，490个研究中心的5993名患者参加;UPLIFT研究病人入选标准 ;UPLIFT研究设计;UPLIFT研究结果;研究结果1:TIO延缓肺功能下降速率的作用不明显;TORCH研究：舒利迭延缓肺功能（FEV1）下降速率;研究结果2：与安慰剂相比，TIO不能降低COPD所有原因死亡率;研究期间，TIO组患者退出率低于安慰剂组;研究结果2 （续） ：TIO减少急性加重发生率;研究结果3：TIO改善健康状况;研究结果4：TIO改善肺功能;研究结果4：TIO改善肺功能;TIO降低心血管事件及呼衰的危险;总结：TIO实现了COPD管理目标中大多数的指标;问题1TIO(噻托溴铵)与LABA哪个更好？;噻托溴铵—肺功能改善更显著;Donohue, J. F. et al. Chest 2002;122:47-55;Donohue, J. F. et al. Chest 2002;122:47-55;Tiatroprium降低AECOPD发生优于salmeterol ;问题2噻托溴铵 +LABA是否更有效？;van Noord, J. A. et al. Chest 2006;129:509-517;van Noord, J. A. et al. Chest 2006;129:509-517;van Noord, J. A. et al. Chest 2006;129:509-517;van Noord, J. A. et al. Chest 2006;129:509-517;Conclusion:;问题3：TIO+LABA和LABA+ICS哪一联合更好？;问题4TIO(噻托溴铵) + LABA+ICS是否更有效？？;噻托溴铵联用沙美特罗或沙美特罗/氟替卡松对照研究;0;Aaron, S. D. et. al. Ann Intern Med 2007;0:0000605-200704170-00152-E-45;Aaron, S. D. et. al. Ann Intern Med 2007;0:0000605-200704170-00152-E-45;Aaron, S. D. et. al. Ann Intern Med 2007;0:0000605-200704170-00152-E-45;结论 ;总结：长效支气管扩张剂与GOLD目标;I II III IV .;COPD的发病机制与治疗展望;噻托溴铵六大产品优势;天晴速乐基本信息;处方笺 噻托溴铵粉吸入剂 18μg×10粒 18μg 1次/日 ;天晴速乐—开创COPD治疗新时代！;