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扣押物品清单
合肥市公安局蜀山分局
扣押物品清单
物品持有人 （性别 年龄 单位法定代表人 现住址及联系方式
）持有的下列物品与 案件有关，需要作为证据，依法予以扣押。
编号
名称
规格
数量
特 征
发还情况
（接收人签收）
物品持有人、见证人：
年 月 日
承办人：
年 月 日
附卷联
合肥市公安局蜀山分局
扣押物品清单
物品持有人 （性别 年龄 单位法定代表人 现住址及联系方式
）持有的下列物品与 案件有关，需要作为证据，依法予以扣押。
编号
名称
规格
数量
特 征
发还情况
（接收人签收）
物品持有人、见证人：
年 月 日
承办人：
年 月 日
交物品持有人联
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