早产儿发展性照顾幻灯片.ppt

; 也叫发育支持护理，指改变新生儿重症监护室NICU的环境和照顾方式从而保障早产儿及其家属身心健康的护理方法。 ----早产儿个体化发展性照顾; NICU环境的影响;;噪音可使早产儿烦躁，颅内压升高，呼吸和心率增快，血氧饱和度下降，微细血管收缩导致皮肤花斑纹及血压升高 有研究表明，早产儿高血压的主要原因为持续噪音引起 也有研究表明，NICU噪音与儿童耳聋的发生具有相关性; 体位不当或不注意体位的变换，可以导致肩内缩，颈部过度外展，髋关节外翻变形，且影响头部塑形从而影响外观 ; NICU中的各种检查和操作多为不良刺激，部分有侵入性，且无告知性，这些刺激能导致患儿血氧饱和度的波动和生理状态的不稳定，且可产生疼痛刺激，影响神经系统的发育 ;疼痛对新生儿的影响; NICU中为了加强医院感染的控制，大部分都对探视进行了限制，这样使早产儿与父母家庭分离，产生恐惧、失控、不确定和无信心;发展性照顾的措施; NICU环境的影响; 1．减少环境中的光线 提供类似昼夜交替的状态，保证睡眠使用窗帘、遮光罩，避免强光对早产儿眼睛的直射; 2．减少环境中的噪音 营造安静的环境，调低各种仪器的音量，发现有报警声立即先消音再寻找原因解决，做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;3.提供舒适的体位 适宜的体位可以促进早产儿身体的伸展和屈曲的平衡 早产儿体位摆放的原则：四肢中线屈曲位，肢体活动周围有边界，并促进身体的对称性，防止不正确的姿势和变形;;;4.控制侵入性的操作 操作尽量集中进行，在治疗或操作前应轻轻抚摸或唤醒睡眠中的患儿，操作过程中给予安抚措施 控制疼痛 ;? ; 抚触 按摩、拥抱及肌肤接触等将良性温和刺激经由表皮神经末梢传递至中枢神经系统，使患儿获得安全感及依附感，起到安慰作用，调节行为状态，降低患儿对疼痛的敏感性 ;