肝源性肾损害PPT.ppt

肝源性肾损害;概 述;乙型肝炎病毒相关肾炎 ;发 病 机 制 ;病理类型 ;HBV抗原阳性荧光分布与肾炎类型有关 膜性肾炎主要分布在小球毛细血管袢，均呈典型的颗粒状荧光 膜增生性肾炎则毛细血管袢及系膜区兼有 系膜增生性肾炎主要位于系膜区，呈团块状 ;临床表现 ;实验室检查 ;诊断标准;治疗 ;治疗;治疗;预后;肝肾综合征（HRS）;分型;诊断标准;辅助标准;发病机制;肾小血管收缩和肾内血液重新分布 交感—肾上腺素系统及肾素—血管紧张素系统的作用，使肾血管收缩 内毒素的拟交感神经的作用和使肾素—血管紧张素活性加强，而引起肾血管收缩，肾缺血 产生于胃肠道内的假性交感神经递质—胺类物质，取代了外周交感神经末梢的正常神经递质，使血流重新分布，而引起肾血流量减少;治疗;透析指征同慢性肾功能不全 不能控制的高钾血症、肺水肿、严重的酸中毒、有症状的尿毒症 ???要措施是间歇性的或持续的血液透析和血液滤过，主张CRRT ;MARS;肝硬化性肾小球疾病 ;谢谢