肾盂肾炎课件PPT模板.ppt

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肾盂肾炎课件PPT模板

你了解肾盂肾炎吗?;肾盂肾炎 一、定义 主要是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 好发于女性,男女之比为1:10。 本病按病程分 为急性和慢性两种。;二、病因及发病机制 1、致病菌 主要是大肠杆菌 2、易感因素 ①尿流不畅;如尿路结石、肿瘤、妊娠子宫压迫输尿管等。 ②肾和输尿管畸形或功能缺陷; ③机体抵抗力下降; ④解剖及生理因素; ⑤其他 导尿、尿路器械检查等导致尿路损伤。 ; 3、感染途径 ①上行感染:最常见 ②血行感染:较少见 ③淋巴道感染:少见 ④直接感染 ;三、急性肾盂肾炎临床表现 (一)症状 1、全身症状 起病急,寒战高热,头痛乏力,伴明显的消化道症状。 2、泌尿系统症状 尿频、尿急、尿痛、腰痛或腰部不适。 (二)体征 发热,T38.5℃~40℃,输尿管点、肋腰点有压痛,肾区叩击痛阳性。 (三)尿液检查 (1)尿常规检查 有脓尿及血尿 (2)尿细菌培养 阳性;三、慢性肾盂肾炎临床表现 (一)概念 多由急性肾盂肾炎 反复发作或迁延不愈,病程超过半年发展而来。 (二)分型 1、隐匿型:又称“无症状性菌尿”,是指病人无尿路感染症状,但尿细菌学检查为阳性。 2、慢性肾实质感染型: 常有进行性肾小管功能减退。 3、慢性泌尿道感染型: 常多次急性发作, 表现类似急性肾盂肾炎。 ;慢性肾盂肾炎图片;;五、诊断 (一)急性肾盂肾炎 1、典型全身症状及泌尿系统表现。 2、辅助检查。 (二)慢性肾盂肾炎 1、急性肾盂肾炎表现 持续存在或反复发作,病程超过半年以上。 2、X线检查有下列情况: ①肾盂肾盏有瘢痕形成, ②肾外形凹凸不平,两肾不对称缩小。 3、经治疗仍有肾功能减退。 4、经1年抗菌治疗,尿菌培养仍为 阳性。 ;六、治疗 1、急性肾盂肾炎治疗 (1)一般治疗: 卧床休息、多饮水、勤排尿,加强营养 (2)药物治疗: 选用抗生素,常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松钠等,疗程10~14天。 (3) 调整尿液酸碱度: 口服碳酸氢钠碱化尿液。 2、慢性肾盂肾炎治疗 (1)一般治疗: 寻找并去除导致发病的原因。 (2)药物治疗: 长程应用抗生素。总疗程2~4个月甚至6个月以上。;七、护理要点 1、遵医嘱足量、全程、合理使用抗生素,有效控制感染。 2、重点观察膀胱刺激征、尿量及病人体温的变化。 3、指导病人正确留取尿标本 ①在应用抗生素之前或停药5天后留取尿标本。 ②宜取清晨第一次中段尿,在1小时内做尿细菌培养。 ③留取尿液时应严格无菌操作,先充分清洗外阴,消毒尿道口,不可将粪便或其他分泌物等混于尿标本中。 ④成年女性应避免月经与白带混入尿内。;八、健康教育 1、加强卫生宣教,做好妇幼保健工作。 2、多饮水、勤排尿。 3、消除各种易患因素 4、尽量避免使用器械检查或导尿,如必须时,应严格无菌操作,可用抗生素预防。

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