脾破裂的护理查房PPT课件.ppt

;临床表现;临床表现;辅助检查;3.诊断性腹腔穿刺术： 疑有脾破裂时，可在左下腹做穿刺，如抽出不凝血，结合病史可诊断。 腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。 ;辅助检查;处理原则;处理原则;患者，男，4岁 ，因腹部外伤3小时，当时感腹部疼痛，哭闹不安，急打120入院。来时神志清楚，痛苦貌，面色苍白。腹部B超检查示：脾脏中段不均质中高声区-破裂可能。腹盆腔积液。腹腔穿刺抽出不凝血。以腹部外伤，脾破裂收住院。立即给于抽血化验，积极完善术前准备，给于手术治疗。患者于2013-09-20-01:35在全麻下行剖腹探查术，术中行脾切除术，术后安反病房，胃肠减压管一根，尿管一根，盆腔引流管一根，脾窝引流管一根。9.20.16： 00.盆腔引流量突然增加，引流出血性液体约250毫升，在全麻下给予急诊行腹腔内出血止血术，术后安反病房。现患儿术后第七天，种病情稳定，各种引流管已拔除。;生命体征：体温37℃，脉搏107次/分，呼吸30次/分，血压122/76mmHg 入院体检：神志清楚，痛苦貌，面色苍白，腹平坦，左侧腹部压痛阳性。无明显反跳痛。 ;辅助检查 全腹部CT检查示：脾破裂并腹腔积液（血）。 胸部CT检查示：1.左侧第10-11后肋骨折。 2.右肺纤维化病灶。 3.双侧胸腔少量积液。? 心电图示：窦性心律 实验室检查： 血常规：白细胞16.47（正常值：3.5-9.5） 血生化：总蛋白57.9（正常值：65-85）白蛋白30.5 （正常值：45-55） ;◆焦虑 与意外创伤所致的疼痛，担心预后有关 营养失调：低于机体需要量 与术后禁食，手术创伤组织修复需要量增加有关 ◆疼痛 与伤口疼痛、肋骨骨折有关 ◆活动无耐力 与手术创伤有关 ◆清理呼吸道低效 与切口疼痛有关 ◆潜在并发症：出血、感染、创伤性湿肺、血栓 ◆焦虑 与意外创伤所致的疼痛，担心预后有关 ;护理措施;营养失调：低于机体需要量;疼痛：与手术创伤有关;活动无耐力：与手术创伤有关;清理呼吸道低效：与切口疼痛有关 ;潜在并发症：出 血;潜在并发症：感染;潜在并发症：创伤性湿肺;潜在并发症：血栓;焦虑