- 1、本文档共71页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
脑积水治疗和护理PPT课件
脑 积 水 (hydrocephalus);一、脑脊液的产生及循环;;左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
第四脑室
左、右外侧孔
后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉;二、脑积水概述;脑积水的病因;一、脑脊液循环通道受阻;二、脑脊液分泌过多;三、脑脊液吸收障碍;脑积水的病理;一、脑积水对CSF形成吸收的影响;二、脑积水对神经组织结构的损害;三、脑积水对颈静脉回流的影响;三、脑积水的分类;梗阻性脑积水
梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。(常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等)
临床表现:
成人:颅高压三联征。
婴幼儿:头颅异常增大、囟门隆起,两眼球呈“落日征”;梗阻性脑积水的CT影像学改变:
梗阻以上脑室异常扩大,以下平面脑室缩小,脑沟变浅或消失,或可同时见相应肿瘤、出血等表现。
1、四脑室平面梗阻:
最常见后颅窝肿瘤,成人常见为听神经病,血管母细胞瘤,转移瘤等;儿童多见于星形细胞瘤,髓母细胞瘤,此外脑室内出血铸形也可引起脑积水。
CT 表现为:四脑室受压变形移位,三脑室及双侧脑室扩大,中脑导水管显示。
2、中脑导水管平面梗阻
最常见为先天性脑积水,主要为中脑导不管先天闭锁或狭窄,其次为炎症或脑干肿瘤。CT 表现为,三脑室、双侧脑室扩大,四脑室缩小。;3、三脑室平在梗阻
最常见为丘脑及基底节区血肿、丘脑区、松果体区肿瘤。CT表现为三脑室受压变形、移位、双侧脑室显著扩大,四脑室缩小。
4、侧脑室平面梗阻:
最常见为脑室内血肿、室管膜瘤。CT表现为一侧侧脑室扩大,往往是因为该侧孟氏孔阻塞。
5、梗阻性脑积水90%表现脑室旁间质水肿,且较为显著,提示脑室内压力高。
;交通性脑积水
交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)但罕见。(常继发于脑膜炎,蛛网膜下腔出血或颅内术后、颅内肿瘤、脉络膜从分泌异常、颅内静脉窦狭窄或梗阻)
临床表现:头痛、呕吐、视乳头水肿等。
;CT表现:
1、交通性脑积水表现脑室系统普遍扩大,四脑室扩大为特征性改变,有重要意义。
2、脑沟变浅、变平或消失,但灰白质界限清楚。
3、脑膜炎引起的交通性脑积水,常常可见鞍上池、环池等脑池粘连变窄,或增强后被强化,所以疑为脑膜炎合并交能性脑积水,宜增强扫描。
4、交通性脑积水的脑室旁白质的间质水肿发生率40%,较梗阻性脑积水低,程度相对轻,慢性者往往这一征象不出现,一是由于代偿后脑室内外压力趋于平衡,二是由于室管膜胶质增生阻止脑脊液外漏。;;;;;;;;四、几种常见的脑积水;先天性脑积水(congenital hydrocephalus );婴儿脑积水病因;临床表现clinic presentation;先天脑积水----落日征;;诊 断:;透光试验:;年长儿童及成人脑积水的临床特征;正常压力脑积水
A 成人正常压力脑积水 主要表现为三联征。
(1)步态障碍: 常为首发症状,轻者失平衡,重者不能行走或站立。典型者表现起步困难,行走双脚分开、碎步、前冲。
(2) 精神障碍:智力改变一般较早出现,多在数周至数月内逐渐加重。开始时呈现近事遗忘,继而发生思维和动作迟缓,病情严重时可有明显说话迟缓、缄默、肢体运动功能减退。记忆力和书写功能明显障碍。
(3) 尿失禁:一般在较晚期出现。大便失禁少见。
B 儿童正常压力脑积水
本病在儿童常被低估,认为是“代偿性脑积水”或“静止性脑积水”。其实这些病儿如及时得到诊治,常可获得明显进步。主要表现: a 大头 b 发育迟缓,智商轻~中度降低。 c 肢体轻度痉挛性瘫痪; 静止性脑积水临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。
;辅助检查;头颅CT和MRI检查最可靠,是诊断和鉴别诊断的主要方法。;;脑积水脑室旁间质性脑水肿;皮质下动脉硬化性脑病;㈠Gado记分法
侧脑室轻度扩大 +1
侧脑室中度扩大 +2
您可能关注的文档
- 肺癌的诊断与治疗PPT.ppt
- 肾性高血压的治疗PPT模板.ppt
- 肾盂肾炎1PPT模板.ppt
- 肺脓肿病人的护理PPT.ppt
- 肾盂肾炎病人的护理PPT模板.ppt
- 肾盂肾炎课件PPT模板.ppt
- 肺癌精品PPT.ppt
- 肾盂肾炎饮食注意事项PPT模板.ppt
- 肾脏移植模板.ppt
- 肾移植的护理PPT模板.ppt
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
最近下载
- 17J008 挡土墙(重力式、衡重式、悬臂式)(必威体育精装版).pdf
- 造血干细胞移植的护理干预.pptx
- 布料车岗位安全规程.pptx
- YDT 5178-2017 通信管道人孔和手孔图集.docx VIP
- 精品解析:【区级联考】上海徐汇区2019届九年级学习能力诊断(二模)数学试题(解析版).pdf VIP
- 精品解析:广东省佛山市南海区,三水区2022-2023学年九年级上学期数学期末考试(原卷版).pdf VIP
- 一种护筒导向架结构.pdf VIP
- 老旧小区雨污分流改造要点与难点分析.docx VIP
- 鞍钢宪法及后福特主义.pdf
- 精品解析:广东省广州市2022-2023学年九年级上学期期末数学考前模拟试题(三)(解析版).pdf VIP
文档评论(0)