软组织肉瘤的化疗PPT模板.ppt

软组织肉瘤的化疗;软组织肉瘤;特点：;免疫组化：;免疫组化;免疫组化; 波形蛋白（Vimentin） 作为间叶组织中间丝，是最常用的间叶组织广谱标志物，它存在于全身所有间叶细胞及其肿瘤细胞，尤其在低分化癌与肉瘤鉴别中最常用。 Vimentin主要分布于间叶细胞及其起源的肿瘤组织，而上皮细胞及其肿瘤一般不含此蛋白。常用于间叶来源的恶性肿瘤如间皮瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤等诊断，该抗体对癌与肉瘤、恶性黑色素瘤与癌、胸腺瘤与淋巴瘤、未分化癌与小细胞间叶肿瘤的鉴别诊断具有重要参考意义。 ;结蛋白(Desmin)和肌特异性肌动蛋白(MSA); 平滑肌肿瘤 结蛋白(Desmin)和肌特异性肌动蛋白(MSA)在平滑肌细胞来源的良恶性肿瘤呈阳性反应。除此之外： 平滑肌肌动蛋白(SMA) 是一种标记平滑肌的肌动蛋白，主用于检测血管平滑肌、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、肌上皮细胞和肌上皮瘤等。 平滑肌肌球蛋白（SMM）主要用于标记血管和内脏平滑肌细胞以及肌上皮细胞，它被认为是平滑肌较为特异和可靠的标记，有助于间叶肿瘤的诊断和分类。 ; 横纹肌肿瘤 除结蛋白(Desmin)和肌特异性肌动蛋白(MSA)标记横纹肌肿瘤外、肌红蛋白(myoglobin)，横纹肌肌动蛋白a-sr-1，肌细胞生成素(myogenin)和肌核酸蛋白MyoD1均为横纹肌细胞较特异性标志. 肌红蛋白(myoglobin)，横纹肌肌动蛋白a-sr-1对分化良好的肿瘤高度表达。阳性颗粒定位于细胞浆，对于某些低分化横纹肌肿瘤则应用MyoD1和Myogenin更理想，它们的免疫表型为核型表达。; 间皮细胞肿瘤 间皮细胞是被覆于所有浆膜(胸膜、腹膜、心包膜等)表面的单层扁平上皮。组织学间皮细胞具有双向分化潜能，免疫组化呈CK和Vimentin双向表达。间皮细胞MCA(HMBE1)是间皮较特异性标志物。钙结合蛋白(Calretinin)是一种较理想的间皮细胞标记物,。这些标记存在于瘤细胞浆和胞膜。间皮细胞一般不表达CEA和CA19-9等腺癌标志。 ; 纤维组织细胞肿瘤 纤维组织细胞表型的早期标记物，包括α1-抗胰蛋白酶α1AT、α1抗糜蛋白酶α1ACT和溶菌酶lysozyme，它们共同作为纤维组织细胞标记。CD68是单核组织细胞较特异性标记物，它是恶性纤维组织细胞最理想的标记物。 ; 血管内皮肿瘤 血管肿瘤分为血管内皮细胞、血管外皮细胞和血管球细胞发生的肿瘤，目前外皮和血管球细胞尚无特异性标志，血管内皮细胞及其肿瘤的标志物较多，第Ⅷ因子相关抗原FⅧ是由血管内皮细胞产生，它可作为血管内皮细胞肿瘤较特异性标志。 CD31和CD34亦是血管内皮细胞常用的标记物，一般恶性内皮肿瘤首选FⅧ，并结合CD31和CD34联合标记。 ;内皮细胞标记CD34;说明：;纤维肉瘤;恶纤组;隆突性皮肤纤维肉瘤;脂肪肉瘤;平滑肌肉瘤;横纹肌肉瘤;横纹肌肉瘤;血管肉瘤;胃肠间质瘤(GISTS ) ;治疗原则;化疗;化疗的适应症;化疗;异环磷酰胺 Ifosfamide;异环磷酰胺 Ifosfamide;氮稀咪胺（达卡巴嗪 Dacarbazine DTIC）; 氮稀咪胺;表阿霉素 Epirubicin;表阿霉素 Epirubicin;长春地辛 Vindesine;常用的化疗方案;DEIV方案;氮烯咪胺联合化疗治疗软组织肉瘤;研究目的：评价以国产DTIC和IFO为主的VEIDIC方案治疗软组织肉瘤的疗效和安全性。 入选标准： ?经病理组织学证实的软组织肉瘤 a .有可测量病灶，但因病变局部浸润广泛?? 不能I期切除的病人，先行诱导化疗 b.虽已行局部根治术，但为低分化肿瘤 c.术后复发、转移不能切除者 ? 骨髓及肝脏功能良好 ?年龄12～70岁之间 ?ECOG评分?2，或KPS评分?60 ?预计生存期?3个月;方案设计;结果判定; 谢谢！