运动神经元病的护理查房幻灯片.ppt

肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元疾病;护理查房运动神经元病;护理查房程序; 运动神经元病-是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。如：说话不清，吞咽困难，活动困难、呼吸困难等等。最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。 ;病因;临床表现;检查;诊断;治疗; 患者斯某，男，63岁。四月前发现右手肌萎缩，行肌电图检查诊断为“运动性神经元萎缩”，住院11天后出院。两个月前患者出现咳嗽咳痰，痰量较多，不易咳出，低热。住院后好转出院。患者右上肢、下肢肌无力，入院行康复治疗后24天，患者出现呼吸困难，咳嗽咳痰，痰量较多，不易咳出。于2014-5-20行气管插管，2014-6-2行气管切开。;健康状况：一般 传染病史：否认肝炎史、否认结核史。 手术史：1989年“行阑尾切除术”2007年因冠心病植入支架2根。 外伤史：2013年2月摔倒致右侧小腿、踝关节骨折。 输血史：否认输血史。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 预防接种史：不详。;06-05 患者神志清、精神可，痰量较多，不易咳出。呼吸机辅助呼吸，持续气道湿化。给予抗炎、补液、营养等对症治疗。 06-06 患者一般情况尚可，双肺呼吸音清，可闻及痰鸣音，使用IPPV模式。四肢机体肌力下降，左上3级、左下0-2级、右侧肢体肌力0-1级，四肢腱反射消失。患者体温：37.8℃. 06-07 患者血钾偏低，予以补钾治疗，纠正低钾血症。 ;;肌力分级;一般资料 职业：退休 民族：维族 婚姻状况：已婚 文化程度：大专 宗教信仰：有 入院诊断：运动神经元病、肺部感染 入院时间：2014-6-5 15：36 入院方式：平车 过敏史：无 医疗费用支付方式：医保 体格检查 T：36.8 ℃ P：100 次/分 R：15 次/分 BP：100/74mmHg 神志：清 瞳孔：双侧等大等圆，直径2.5mm，对光（+） 体重：卧 身高：卧 意识：清楚 语言沟通：正常 四肢活动：左上肢肌力4级，右上肢肌力2级，双下肢肌力1级，肌张力降低。 吞咽：正常 视力：??常 听力：正常 伤口：无 导管：气管切开套管、尿管、胃管等。 疼痛程度：0分 通知医生： 否 生活状况 饮食：流食 睡眠：尚可 排尿：导尿 排便：便秘 吸烟：无 饮酒：无 ;社会心理 近期生活或工作不良事件：无 心理反应：正常 患者对疾病理解： 部分理解 患者住院时希望家人/朋友：常探视 患者需要本疾病相关知识：需要 特殊隐私需求： 无 营养筛选 营养状况得分：0分 影响营养状况的疾病状况得分：3分 危重症患者 总分为营养情况得分+疾病状况得分，年龄≦70岁 0分 总分：3分；（总分≥3分即为营养筛选阳性） 通知医生： 是 康复功能筛选 排除康复筛选的疾病类型 无 康复筛选存在问题的项目：平衡 感觉 运动功能（肢体） 筛选阳性 通知医生：是;辅助检查;医疗诊断： ;治 疗 ;护理诊断;;;;;;;拟解决的护理问题：;