难产助产方法PPT课件.ppt

;常用产科器械;;;一、产力性难产;　;2、努责过强及破水过早∶ 　　　努责过度频繁而强烈，在宫颈开张不全且胎势尚未转正时即胎囊破裂流失羊水 处理方法∶先用浅麻药镇静，而后矫正、牵引。;二、产道性难产;　;　;;三、胎儿性难产;;2、头颈扭转;拴绳牵引并同时矫正;;　;;C、头颈捻转∶通常是错误助产所致。可用扭正挺插入口腔内将头扭正。;包括腕部前置、肩部前置和肘关节屈曲及前腿置于颈上。多为两侧性异常，也有单侧发生。 A、腕部前置∶阴外无蹄可摸及屈曲的腕关节；一般都能整复。但若胎儿已死应果断截腕。;;B、肩部前置∶活胎矫正，死胎截肩。;　;　4、后腿姿势异常∶;A、跗部前置∶倒生时常发的一种，跗关节屈曲朝向骨盆口，同时髋膝关节屈曲而后腿折叠；牛羊常见。阴外无蹄且先摸到的是尾及坐骨和跗部。助产与正生时腕部前置类似。;;B、坐骨前置∶双侧为坐生。??断较明确，整复如肩部前置。;;正常为上位，但当分娩时胎儿死亡或活力不强，转位不及时则可变成侧位或仍旧保留下位而出现胎位异常。侧位时，胎儿三个宽大部分头、胸、臀与骨盆腔形状不相适应，故更易出现难产。侧位牛马均常见，下位多发生于马；胎位异常时常伴有姿势异常。包括正生时的侧位或下位，以及倒生时的侧位或下位。;A、正生时的侧位及下位∶助产时必须纠正胎位方可产出。转位以站立姿势最佳。下位先变为侧位再纠正为上位。;　;正常为纵向，横向和竖向则为异常。包括腹部前置的竖向（腹竖向）和背部前置的竖向（背竖向）以及腹部前置的横向（腹横向）和背部前置的横向（背横向）。当然竖向横向都不是绝对的与母体纵轴垂直，总有一定角度。胎向异常矫正较难，且胎儿多半已死或生命力很弱，此时多采用截胎术或剖腹产术。胎向异常多见于马，牛少发生，猪有但较易纠正。;　;