氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症对照研究的论文.docVIP

　　氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症对照研究的论文 【摘 要】 目的 为评价氟伏沙明治疗抑郁症的疗效及副反应。方法 将75 例抑郁症的住院病人随机分配到氟伏沙明组（40 例）和阿米替林组（35 例），治疗8 周，用hamd、cgl 评定疗效，并用tess 及有关实验室检查评定副反应。结果 两组治疗第8 周后hamd、cgl 各评分及减分率均显著低于治疗前（plt;0.01）；tess 量表比较，阿米替林副作用大，两者差异显著（p＞0.05），显示氟伏沙明对治疗抑郁症有效，且疗效与阿米替林相当，副反应较少。结论 氟伏沙明可作为治疗抑郁症的选用药物。 【关键词】 抑郁症；氟伏沙明；阿米替林 [abstract] objective purpose for evaluate fluorine fu sand clearly the treatment suppress curative effect and pair reaction of yu disease. methods random assigns 75 inpatients that suppress a yu disease to fluorine fu sand clear set(is40) and the rice substitute lin zu(is 35) and cure for 8 d and cgl to assess curative effect and counteract tess and relevant the laboratory check assess pair reaction. results tents after the 8thd and each grade point of cgl and reduce the rate in cent to all shoent;(plt;0.01)tess measures a form parison, rice substitute side effect ent suppress a yu disease effective, and curative effect edicine that the treatment suppresses a yu disease. [keyine; amitriptyline 抑郁症是精神常见疾病，传统三环类抗抑郁药因疗效理想，服用方便已广泛应用于临床，但因副反应大，常令临床难以解决而影响应用范围。.氟伏沙明是近年应用于临床的新一代抗抑郁药，通过阻滞5-ht 的再摄取治疗抑郁症，但对多巴胺及去肾上腺素的摄取几乎无作用，所以副反应少，为评价氟伏沙明对抑郁症病人的疗效及不良反应，现用氟伏沙明对抑郁症进行治疗并与阿米替林作对照研究。 1 对象和方法 1.1 对象 病例来源：病人全部来自茂名市第三人民医2009 年6 月至2010 年1 月住院病人，年龄18～60 岁，男女不限。符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（ccmd-3）抑郁发作的诊断标准，入组前作汉密顿抑郁量表[1]（hamd）17 项评定评分＞24 分。排除标准：曾系统服用氟伏沙明或阿米替林无效者或既住有严重药物过敏史者，有严重自杀行为者，合并有严重器质性病者，近3 个月内接受过电休克治疗者，妊娠、哺乳或拟怀孕者。共收集符合以上标准的住院病人75 例。将75 例符合以上标准的住院病人相对随机分为两组氟伏沙明组和阿米替林组。 氟伏沙明组：40 例，男23 例（57.5%），女17 例（42.5%），年龄18～60 岁，平均年龄37.4±10.8 岁；入组时hamd 总分35.8±7.6 分。 阿米替林组35 例，男19 例（54.3%），女16例（45.7%），年龄20～59 岁，平均年龄37.4±10.8岁，入组时hamd 总分33.6±8.3 分。 两组年龄，性别，病期，发作资料及病情严重程度比较，差异无显著性（p＞0.05）。 1.2 给药方法及评分 全部病例纳入试验后，氟伏沙明从100 mg/日开始逐渐加量，2 周内加于100～300 mg/日之间，阿米替林从75 mg/日逐渐加量，2 周内加至75mg～225 mg/日，疗程均为8 周，给药途径为每日两次，早晚各一次。 清洗期：治疗前一周停服抗抑郁药，抗精神病药，抗躁狂药，停药其间用安慰剂清洗一周。 合并用药：治疗过程不合并其它抗抑郁药，抗精神病药，抗躁狂药或其它物理治疗。可合并苯二氮草类药物改善睡眠。 采用hamd、tess 于治疗前及治疗后第2 周，第4 周，第6 周，第8 周末进行评定疗效和副反应评定，并做血常规，肝功能，肾功能及心电图检查。疗效分析按国内规定的四级标准进行，采用痊愈，显好，好转，无