沙洋县15所福利院人员结核病筛查结果分析的论文.docVIP

　　沙洋县15所福利院人员结核病筛查结果分析的论文 【关键词】结核筛查患病率福利院人员 福利院人员为社会弱势群体，为了解我县福利院人员结核病疫情现状，为制定我县福利院结核病防治措施提供决策依据，从而有效控制结核病在福利院的传播与流行，2010年4月县疾控中心对全县15所福利院624人进行了结核病筛查。现将结果报道如下。 1对象与方法 1.1对象选取我县福利院人员共624人，其中男性420人，占67.3%，女性204人，占32.7%。年龄13岁至80岁，平均年龄53岁。 1.2方法先对所有筛查对象给予ppd（结核菌素纯蛋白衍生物）皮肤试验，48h—72h后观测试验结果，小于5mm为阴性，5mm-9mm为弱阳性，10mm-19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性。对ppd试验强阳性反应者或咳嗽、咳痰3周及以上者进行胸部x线摄片、痰涂片抗酸杆菌检查。 2结果 2.1ppd试验结果624人中，ppd试验阳性180人，检出率为28.85%。.其中一般阳性54人，检出率为8.65%，男性33人，检出率7.86%；女性21人，检出率10.29%。强阳性126人，检出率20.19%，强阳性男性103人，检出率为24.52%;女性23人，检出率为11.27%。13岁至60岁人群中ppd阳性反应居多（见下表）。 沙洋县15所福利院624人结核病筛查结果 年龄组　总人数ppd试验人数肺结核筛查患者数（‰） 阳性阴性 lt;21岁57人21人36人0 21-40岁156人64人92人38.5‰ 41-60岁106人47人59人76.2‰ gt;60岁305人48人257人23.0‰ 2.2结核病筛查结果筛查发现活动性肺结核21例，患病率为33.7‰，41岁至60岁年龄段患病率较高为76.2%（见上表）。患者男性16例，女性5例；涂阳2例，涂阴19例。 2.2处理对ppd试验强阳性者进行1年追踪随访；对涂阳病人密切接触者且ppd试验强阳性者给予3hr预防性治疗；对活动性肺结核病人进行短程化学治疗，初治病人方案为2h3r3e3z3/4h3r3，复治病人方案为2h3r3z3s3/6h3r3e3。县疾病预防控制中心指导各福利院做好病人隔离治疗，并对病人进行定期复查。 3讨论 控制结核病传染源最主要的目的是保护健康人群不受结核菌感染[1]。了解群体结核菌感染的特点是制定有效结核病控制措施的前提[2]。筛查发现，虽然我县福利院人群对结核菌存在一定的免疫力，但阴性??依然高达71.15%，表明该群体对结核菌普遍易感；检出活动性肺结核21例，患病率为33.65‰，远高于全国平均患病率[3]，可能与农村人员文化程度低致卫生常识缺乏、人员生活场所相对集中而通风不良、福利院生活营养差等因素有关。 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见[4]。发现和治愈肺结核病人是控制结核病疫情的首要措施。对人群密集的，一旦发现结核病患者，要立即进行隔离治疗，对涂阳病人密切接触者进行结核病筛查，对ppd强阳性者进行预防性治疗。此外，福利院应做好以下几方面工作:（1）结核病防控工作直接关系到福利院人群的健康和安全，应充分认识其重要性，扎实做好工作。（2）建立福利院健康体检制度，及时发现传染源，特别应做好新来人员的体检和在养人员年检工作。（3）开展结核病防治知识宣传工作，增强自我防护意识。（4）积极开展爱国卫生运动，努力改善在养人员生活环境，定期对食堂、寝室等场所进行全面清洁和消毒，多开窗通风和换气，减少结核病的传播机会。（5）加强体育锻炼，增加营养，增强体质。（6）一旦发生结核病爆发流行，要及时向当地疾病预防控制中心报告，并采取措施，防止疫情扩散。