核心肌力理论在运动健身和康复中的应用教程.ppt

核心肌力理论在运动健身和康复中的应用 中国康复技术专业委员会会员、第四届委员三门峡职工康复医院执业医师、康复治疗师李 键2015.2.8;内容;一、肌肉及附属结构组织的基础知识：;2、肌腱：肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织。便于肌肉附着和固定。缺乏收缩性，但很坚韧，可抵抗较大的张力，每平方厘米抗张力强度611-1265公斤。;3、韧带：纤维样致密结缔组织。附着与骨骼的可活动部分，限制其活动范围，以免损伤。相对于肌腱的骨与肌肉连接方式，韧带是骨与骨连接。;4、筋膜：贯穿于身体内外上下的一层致密结缔组织。抱绕着肌肉、肌群、血管、神经、内脏。分浅筋膜、深筋膜、内脏筋膜。;胸腰筋膜：位于躯干的背部，是一条连接著腰椎肌肉且具有韧性的带子，胸腰筋膜连接著腰椎、肋骨和髂骨；包覆著上下背部的深层肌群；把连接到肩膀的肌肉、背阔肌、前锯肌等肌肉与深层的肌肉分开; 依据位置分為前、中、后，其中后胸腰筋膜在维持腰椎和腹部肌群中，扮演著重要的角色，就像是搭帐棚时，作為支撑用的绳子一样，藉著两边的拉力（腹肌的力量），维持营柱（脊椎）的直立；且大部分腹横肌倚靠著中后胸腰筋膜；(Akuthota V ,2004 )。;人体的整体系统性;系统理论：;筋膜的结构和作用：;;二、核心肌群力量的基本概念; 核心力量这一概念的提出最早源于对核心稳定性的研 究。德国、美国、挪威等国家学者整合“脊柱稳定性”[9]、“动态腰椎稳定”[10]等概念提出了“核心稳定性”的概念，其是指人体在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定，使力量的产生、传递和控制达到最佳化的一种能力。核心稳定性是核心力量训练的结果;2.1 核心区： 广义的指：躯干、骨盆、髋关节及相关肌群形成的整体。 狭义的指：腰椎、骨盆和髋部的骨骼肌肉及其相关结构构成的复合体。 身体总质心（中心）、重心所在，所有运动开始的地方。（总质心：立位，大约第二至第三骶椎所在平面。身体重心：静态立位，身体正中面第三骶椎上缘前方7厘米处。） ; 2.2 核心肌群：主要是指附着在腰椎-骨盆-髋关节联合体上的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸腰筋膜、腰方肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌和竖脊肌等29块肌肉。 ; 核心肌力： “附着于脊柱、骨盆、髋关节等骨骼上并在运动或静止状态中起到保持身体基本姿势、维持姿势稳定与平衡的核心肌肉在神经支配下协调配合、共同作用而产生的合力。”（黎涌明） 核心力量有别于传统的“躯干力量”和“腰腹力量”，核心力量更强调在稳定核心部位（腰椎-骨盆-髋关节）、核心部位与上下肢运动相结合及预防运动损伤时的功能性力量。 稳定性是核心肌群的核心功能，也是核心肌力训练的目的和结果;;四、核心肌群的生理及核心肌力量的作用;躯干的稳定力量 ;躯干稳定的静态部分 ;;脊椎在站立时矢状面的曲线会呈现出滑顺平衡的状态，而在额状面脊椎则是呈现垂直的排列。功能上腰椎主要负责承担身体重量。除了双腿和臀部外，整个人的重量都是由腰椎所承担。个体如果能在日常的生活当中保持良好的站姿和坐姿就能够减少下背痛的发生率，不但能帮助椎间盘缓衝活动中对脊柱所產生的压力，而且能让骨盆所承受的压力也是最小的(Liemobn, Pariser, 2002)。;躯干稳定的动态部分 ;;核心肌群的解剖学特性： 整体性稳定肌群：这类的肌群是属於较表层的肌群，做动态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。 局部性稳定肌群：这类的肌群是属於较深层的肌群，做较静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、横隔膜及骨盆底肌。;核心肌群的生理学特性： 慢肌纤维占多数，利于稳定; 前馈性收缩（肢体运动前），提供姿势性肌张力； ;核心肌群力量训练的主要作用 稳定脊柱、骨盆； 提高身体运动时的控制力和平衡力； 提高运动时由核心向四肢及其他肌群的能量输出和动作协调； 提高身体的变向和位移速度； 预防运动中的损伤； ;核心不稳的危害;核心肌力训练的临床应用： 1.维持体质健美与预防损伤； 2.提高运动员运动成绩； 3.对腰痛的预防及治疗； 4.用于康复训练：激活桥网状脊髓梀，防止骨盆及躯干屈曲塌陷，提高稳定平衡能力和本体感觉输入等。 5.应用于妊娠期妇女 ; 核心力量训练对腰痛的预防及治疗作用 腰痛是严重影响人类健康的常见综合征。近半数腰痛患者有意减少体育活动，1/5患者的日常生活活动能力明显受限，极大降低了患者的生存质量。调查发现，澳大利亚80%的成年人有腰痛的经历，其已成为致残和误工的主要原因之一。在中国，白领及长期从事坐姿工作的人腰痛发病率约为 18%，且呈显著上升趋势。Waddle指