2014实验室职业暴露培训探究.ppt

艾滋病职业暴露预防与处置;汇报提纲;HIV职业暴露的定义;1、有感染性的暴露源： 感染者/病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物； 含HIV的实验室标本、生物制品、器官等； 被含有HIV的体液/血液污染的医疗器械、物品等。 2、有潜在感染性的体液： 感染者/病人的脑脊液，滑膜液，胸水，腹水，心包液，羊水，脓液等。;职业暴露的高危人群;美国医务工作者职业暴露后感染HIV的情况;对职业暴露的危险性认识不足（不少人存在着侥幸心理，认为艾滋病是传染科和疾控部门的事，自己不可能接触到HIV/AIDS）。 担心增加成本而不注意配备必要的防护设备。 因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。 缺乏职业暴露预防知识，在发生暴露后不能及时采取适当的处理措施。;皮肤或粘膜有伤口 有体液交换发生 要达到一定的病毒量;发生职业暴露后感染HIV的概率;伤口的性质及暴露范围的大小 是否为开放性暴露或是否刺破了静脉或动脉； 伤口的深度及是否有可见的血液从伤口溢出 暴露源的类型（如血液、含血体液、针头特性等）； 感染者/病人体内的病毒载量； 暴露时间的长短； 暴露后是否及时采取适当的处理措施。;职业暴露的预防;坚持普遍性防护原则 ;二、普遍性防护原则的主要内容 ;（二）对所有器具严格消毒;（二）对所有器具严格消毒;（三）认真洗手 在离开实验室之前，工作人员必须用肥皂水清洗双手。;（四）严格遵守安全防护措施-1;（四）严格遵守安全防护措施-2;（五）安全处置废弃物 能焚烧的物品要在焚烧炉内焚烧，不能焚烧的要进行消毒后再处理。;发生职业暴露后预防处理;一、职业暴露后应遵循的处理原则;二、暴露发生后处理程序;（一）现场紧急处理;（二）事故报告－1;3、报告内容 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV的情况； 处理方法或处理经过。 （包括赴现场专家或领导活动）； 是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及服药依从性等； 定期检测及随访情况。;各级CDC于每年7月5日前和1月5日前分别将上半年和下半年填写的“艾滋病职业暴露人员个案登记表” 报至省性艾中心。 省性艾中心于每年7月10日前和1月10日前，分别将 “艾滋病职业暴露人员事故汇总表” 报至省卫生厅，并抄报中国性艾中心。;（三）暴露后评估;暴露物是否是传染性物质，如体液、含血体液、其他传染性物质或其污染的器械;暴露源是否含有HIV;（四）预防性服药;HIV职业暴露后的预防性ART方案;暴露源HIV感染状态不明如何预防;预防性用药的注意事项;HIV暴露后药物预防的效果;影响暴露后用药失败的原因;;（五）HIV监测及随访;（六）咨询与关怀;（七）做好必威体育官网网址和登记工作;;第一章 总则;第一章 总则;第一章 总则;第二章 预 防;第二章 预 防;第二章 预 防;第二章 预 防;第二章 预 防;;第三章发生职业暴露后的处理措施;;;;;;;;;;第四章登记和报告;第四章登记和报告;第五章 附则;第五章 附则;;;;;;;有关法规和政策;《艾滋病防治条例》中的规定;《条例》要点选摘;第三十五条　 医疗机构应当对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果进行核查；对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性的血液，不得采集或者使用。; ;第三十九条　? ? 未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。;第四十一条　医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。? ? 医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。;第四十二条　对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。; 《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》中的要求 ;.孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到80%以上，高流行地区达到90%以上； 孕产妇梅毒检测率达到70%以上。 100%县级及以上医疗卫生机构主动为有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的艾滋病和梅毒检测咨询服务。 ;工作措施;工作措施;工作措施;工作措施;《山东省医疗机构疾病预防控制工作规范》中的要求 ;第二条 设置艾滋病筛查实验室的医疗机构，要每月向当地疾病预防控制机构报送《数及阳性人数月统计表》，并对检测结果进行网络直报。;（二）二级以上医疗机构??按照知情同意原则，主动为艾滋病患者的配偶及性伴、结核病患者、具有吸毒和同性性行为等具有高危行为的就诊者提供艾滋病检测