公共卫生应急管理资源整合探讨.doc

公共卫生应急管理资源整合探讨 2003年SARS暴发流行给人们以重要的启示，公共卫生被政府与社会各界予以广泛的重视。 　　短短的几年内，公共卫生领域所得到的资源投入超过了过去几十年的总投入。 　　各级、各类突发公共卫生事件 HYPERLINK /yasz/ \t _blank 应急预案的制定，相关体制、机制与法制建设在不断完善。总体来说，我们应对突发公共卫生事件与灾害的能力已明显加强。 　　但在围绕“ HYPERLINK /yasz/ \t _blank 一案三制”突发公共卫生应急体系建设中，还存在不少问题。其中，由于缺乏宏观的指导与规划，在公共卫生体系内部各种技术平台缺乏有效的整合，如疾病控制、医疗救治、卫生监督、食品与药品管理以及科研 HYPERLINK /zwxx/jgjs/ \t _blank 机构之间的信息未能实现无障碍共享。与公共卫生密切相关的跨部门的技术平台缺乏整合，如与防汛、气象、 HYPERLINK /yjflcx/yjfl/zrzh/dz/ \t _blank 地震、公安、消防、民政等各信息系统之间缺乏联接与共享。如何避免重复建设？如何有效整合卫生系统内部的资源？如何建立应对突发事件的跨部门，跨系统的公共信息平台？如何建立综合联动的信息沟通机制？最大限度利用各方面的资源是目前亟待解决的重要问题。 　　2007年10月至2008年1月间，我们对全国若干省市的公共卫生应急管理体系进行了调查研究，旨在为加强我国应急管理体系资源有效整合提供理论依据。 　　一、我国公共卫生应急管理现状 　　我国自SARS暴发、 HYPERLINK /yjflcx/yjfl/ggws/qlg/ \t _blank 禽流感流行以来，突发公共卫生事件应急管理体系的建立已日趋完善，应对突发公共卫生事件与灾害的能力明显加强，初步建立了处理突发公共卫生事件的应急管理组织体系，形成了一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理网络，设立了包括国家级和地方级政府部门、卫生部和公共卫生专业部门的应急管理 HYPERLINK /zwxx/jgjs/ \t _blank 机构。 　　国务院设立突发公共卫生事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。卫生部和其他有关部门（如中国疾病控制与预防中心等）在各自职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。 　　省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发公共卫生事件处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发公共卫生事件的处理工作。地方政府有关部门、卫生行政主管部门具体负责组织突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作，其他有关部门在各自职责范围内做好突发公共卫生事件处理的有关工作。 　（一）应急体系建设 　　初步建立了处理突发公共卫生事件的应急管理组织体系，形成了一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理网络，设立了包括国家级、地方级政府、卫生部和公共卫生专业部门应急管理 HYPERLINK /zwxx/jgjs/ \t _blank 机构，形成了由“中央——省——地市——县”四级疾病控制与预防工作网络组成的应急体系。 　　国务院办公厅设置国务院应急管理办公室（国务院总值班室），承担国务院应急管理的日常工作和国务院总值班工作，履行值守应急、信息汇总和综合协调职能，发挥运转枢纽作用。 　　我国绝大部分省市在政府、卫生行政部门及相关职能 HYPERLINK /zwxx/jgjs/ \t _blank 机构均设置了应急办事 HYPERLINK /zwxx/jgjs/ \t _blank 机构，负责组织、协调、指导、检查本市突发公共事件的预防和应对工作；负责收集分析相关情况和信息，及时发布有关预警信息；组织修订市突发公共事件总体 HYPERLINK /yasz/ \t _blank 应急预案，审查专项 HYPERLINK /yasz/ \t _blank 应急预案、分 HYPERLINK /yasz/ \t _blank 应急预案和应急保障预案，并督促检查预案的演习工作；组织协调有关应对突发公共事件的宣传和培训工作；负责建立和完善突发公共事件信息通信系统，维护突发公共事件应急指挥平台；承担突发公共卫生事件应急日常工作。 　　部分省市在市、县两级疾控中心，卫生监督所，综合医院和传染病医院明确了承担卫生应急工作的科室，基本建立了覆盖全省各级卫生行政部门和有关医疗卫生 HYPERLINK /zwxx/jgjs/ \t _blank 机构的应急组织体系。但大部分县区级突发公共卫生事件应急平台建设不完善。