喜格迈-心绞痛治疗全新选择.ppt

喜格迈?(尼可地尔片) 心绞痛治疗的全新选择;稳定性心绞痛治疗的主要目的;抗心绞痛药物的临床使用;全新的心绞痛治疗药物 --喜格迈? (尼可地尔片);主要内容;喜格迈的独特作用机制;*;;*;; 尼可地尔对冠脉直径和血流的作用;类硝酸酯作用 （扩张大冠脉）;;缺血预适应的作用机制;缺血/药物预适应和心脏保护;尼可地尔显著减少缺血导致的心肌细胞凋亡;尼可地尔的药物预适应作用;Matsubara T et al. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35: 345;尼可地尔作用机制小结;喜格迈的有效性;*;*;*;The American Journal of Cardiology, 1997; 80:32-38;*;*;尼可地尔在不稳定性心绞痛患者中的疗效;尼可地尔有效减少短暂性心肌缺血发作;尼可地尔有效减少室性和室上性心动过速;与其它药物的合用效果;喜格迈?与β-受体阻滞剂机制互补;英国急性冠脉综合征指南;喜格迈有效性小结;喜格迈的心脏保护作用;现有抗心绞痛药物对心血管事件的影响;*;;;*;主要终点包括：冠心病死亡, 非致死性心梗, 不稳定性心绞痛;所有心血管事件—无事件比例;第一个在心绞痛患者中进行的大型临床试验 首次令人信服地证实ATP敏感的钾离子通道开放药物尼可地尔具有心脏保护作用 临床启示 尼可地尔不仅用于稳定性心绞痛的症状控制,还应考虑将它用作改善预后的药物 ;日本冠心病 (JCAD)研究;基线特征;;;;JCAD研究小结;喜格迈?心脏保护作用小结;喜格迈临床应用的安全性;*;*;喜格迈?具有良好的安全性;喜格迈?具有良好的安全性;*;尼可地尔与硝酸甘油无交叉耐药;喜格迈的安全性小结; 2006年ESC / 2007年中国稳定性心绞痛诊疗指南 当不耐受β受体阻滞剂或β受体阻滞剂作为初始治疗效果差时，可以尝试CCB , 长效硝酸酯, 或尼可地尔单药治疗 如果CCB 单药或联合 (CCB+ β受体阻滞剂) 治疗效果不佳时，可以用长效硝酸酯或尼可地尔替代CCB，但需注意硝酸酯的耐药性 ;指南推荐喜格迈用于心绞痛症状控制;心绞痛发作 心肌缺血;对心脏保护的推荐;*;喜格迈? （尼可地尔片） 具有独特双重作用机制的KATP通道开放剂： 疗效确切——对各种类型心绞痛均有效，总有效率达71.8% 心脏保护——可减少心血管事件发生，改善预后 无耐药性—— 24小时持续有效，且与硝酸酯无交叉耐药 安全性好——头痛发生率仅3.6%，对血压心率影响小 指南推荐——可以用于症状控制和改善预后;谢 谢！