流行病学基本知识(健康管理师)教程.ppt

流行病学和医学统计学基本知识;培训目标;学习意义; 流 行 病 学 基本知识; 一、基本概念;1.现代流行病学的定义: 研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 对医学其他专业而论，流行病学已成为一门方法学。; 1959-1961年间,西欧国家(尤其是前西德和英国)出现近万例新生儿短肢畸形,数千例残疾儿。 1.首先,临床医发现并先后报道: 可能与孕妇服用反应停(新止吐药)有关。 2.儿科医生Lenz调查了不同国家短肢畸形病例数与反应停销售量的关系。  ; 表 反应停销售量与短肢畸形的关系-------------------------------------国家 反应停销售量(公斤) 短肢畸形病例数 -----------------------------------------  西德 30 099 5 000 英国 5 769 349 比利时 258 26 奥地利 207 8 荷兰 140 25 挪威 60 11 瑞士 113 6 葡萄牙 37 2 美国 25 17*----------------------------------------- *7例的反应停从国外购入; 3.Daris等报告了反应停销售量与短肢畸形在时间分布上的联系（见图）。 ;短肢畸形例数; 4.回顾性(病例对照)研究表 反应停与短肢畸形的回顾性研究------------------------------------------服用反应停史 病例组母亲 对照组母亲------------------------------------------  有 12 2 无 38 98------------------------------------------  合计 50 100有服用反应停史的比例 24.0% 2.2%------------------------------------------ OR=15.5 (3.1-105.4) P0.007 ; 5.前瞻性(队列)研究 表 反应停与短肢畸形的前瞻性研究———————————————————————  儿童肢体缺陷 --------------------- 肢体缺陷 组 有 无 合计_____________________________________发生%____ 妊娠初8周服用反应停 10 14 24 42.00 %妊娠早期未服用反应停 51 21434 21485 0.24 %-------------------------------------------------  RR = 1