血透病人饮食.doc

不用低蛋白饮食 　　有些透析病人认为，做透析时应该进食低蛋白饮食，这是错误的。因为做透析时，一部分蛋白质会随着透析液丢失，患者反而应该增加蛋白质的摄入，每天摄入量为1～1.2g/kg。同时还应摄入足够的热量，每天需摄入30～35kcal/kg的热量。为减少尿毒症病人脂代谢紊乱，应少食动物内脏、动物油脂等，多食鸡蛋、鱼、牛肉等优质动物蛋白。 　　限制钠、钾、磷盐 　透析患者应严格控制钠、钾、磷盐的摄入，每天可进食钠盐6克左右，如有严重高血压或　限水应限制在3g/天。血透病人血钾容易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停。因此饮食上，应避免进食高钾食品，如桔类、葡萄、香蕉、花生等。为尽量减少饮食中的钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后煮。另外，病人应多食高钙低磷的食品，如蛋黄、动物内脏、骨髓等，坚果类食品含磷较多，应避免多食。 　　血透病人应严格控制水的摄入，如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至导致死亡。如一次大量超滤，又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透后乏力等。为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴作用。 　　总之，血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则。在日常生活中，应变换着花样吃，增进患者的食欲，以顺利度过透析期。 　血透是一种血液净化方式，是帮助尿毒症患者进行体内排毒的重要手段。晚报电话医生、苏大附二院肾内科血透中心副主任医师唐梅告诉读者，血透病人应该遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则，同时严格控制水的摄入。血液透析是目前公认的能够清除血液中各种内源性和外源性毒素效力、又高又快的血液净化方式，此外还能清除体内潴留的水分，同时纠正电解质及酸碱失衡，使机体内环境接近正常，从而达到治疗的目的。急性或慢性肾功能衰竭，水分过量(急性肺水肿，严重肾病综合征等)、电解质紊乱、某些药物或毒物中毒等都可以进行血液透析。血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则。有些透析病人在肾功能不全阶段，为了减轻肾脏负担养成了低蛋白饮食的习惯，但透析后，还是应该改为优质高蛋白饮食，因为透析时，有些蛋白质会随透析液丢失;为保证蛋白质有效发挥其作用，每天还应摄取充足的热量;但为了减轻脂代谢紊乱，应该少吃动物内脏，动物油脂等，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、牛肉等优质动物蛋白。透析病人要严格控制钠、钾、磷盐的摄入，因为他们的血钾容易升高。高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，所以还应该避免食用橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇等高钾食物(为减少饮食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮，切成薄片，浸水后再煮);蛋黄、动物内脏，骨髓、坚果含磷较多，也应尽量少吃。此外，血透病人还应严格控制水的摄入，进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿等。透析期间体重增加应少于3kg，为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴作用。 透析中出现低血压是最常见的并发症，发生原因包括有效血容量减少、超滤过多过快、自主神经病变、血管收缩降低、心钠素水平过高以及降压药物影响等。主要的预防措施包括：确定理想的干体重;控制透析间期体重增长;透析前停服一次降压药;与进食有关者要避免进食。建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人将血管通路称之为尿毒症患者的生命线。对于你来说，造瘘术前加强手的功能锻炼，避免在内瘘手术侧肢体进行抽血及静脉输液。术后，应适当抬高内瘘侧上肢，以促进静脉回流，经常观察内瘘处血液是否通畅;内瘘术后2周，可逐渐增加手的运动(如反复做握拳动作，使局部静脉充盈);不过，手术后内瘘侧上肢禁测血压及静脉输液、抽血。动静脉内瘘成熟需4 ～8 周，内瘘侧上肢应避免穿小袖口的衣服，避免提重物及睡觉时手垫于头下。患者每次完成透析24小时后，要给予温热敷。如果内瘘出现血肿，应在早期(24小时内) 给予冷敷, 24小时后给予温热敷促进吸收。另外，要注意个人卫生，勤剪指甲，以避免局部皮肤破损。 血透病人在透析时有些蛋白质会随透析液而丢失，因此应增加优质蛋白质的摄入。如鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等。为保证蛋白质有效发挥作用，每天应摄取充足的热量。 ●要增加钙的摄入量。血透病人还要补充钙，每天的需要量1000毫克～1500毫克，因此要适当的补充钙剂和1，25—二羟骨化醇。 ●要补充维生素B族和叶酸。 ●要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在5克（约一小茶勺），如有严重高血压或水肿，小便少的话，盐的摄入还要减少。 ●要严格控制钾的摄入量。血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，