血液透析相关试题及答案.docx

血液净化的抗凝治疗 科室 姓名 职称 分数 日期  = 1 \* CHINESENUM3 一、填空题（每小题5分，共10题） 在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及（透析膜）等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。 体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、（透析中输脂肪制剂）等。  = 2 \* CHINESENUM3 二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分） 1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A） A肝素 B前列环素 C 枸橼酸钠 D其他 2、操作过程中引起凝血的因素有哪些？（ABCDE） 透析器预充不充分或有气泡 首剂肝素不足 肝素泵启动延迟 穿刺针或导管位置不佳或血流量不足 由于血流量不足或机器故障频繁中断 肝素相关并发症有哪些？（ABCD） 出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒 使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候？（C） A 透析中 2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后 鱼精蛋白的不良反应包括？（ABCD） A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少 连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理 科室 姓名 职称 分数 日期  = 1 \* CHINESENUM3 一、填空题（每空3分，共20题） 连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）（过敏）（空气栓塞）等 透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（20mmhg），或平均动脉压下降（10mmhg），且伴有临床症状。 （除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压最常见的原因。 失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（头痛），（恶心），（呕吐），（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜睡），行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。 透析期间肌肉痉挛的原因主要有（低血压）,（过度超滤），（透后体重低于干体重）,（使用低钠透析液）。  = 2 \* CHINESENUM3 二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题） 1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（D） A取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 2、凝血常见原因有（ABCD） A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严 3、超滤率下降的原因有（ABCD） A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当 4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂（）,维持量为（），大部分患者获得满意的抗凝效果。（A） A20u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h B30u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h C25u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h D20u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h 5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有？（ABC） A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D减少肝素量 干体重的评估 科室 姓名 职称 分数 日期  = 1 \* CHINESENUM3 一、填空题（每空3分，共20题） 所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量平衡点，无（水肿），（心力衰竭），（肺水肿）血压达理想水平，不出现(心包)（胸腔）及（腹腔）积液，进一步清除水分可导致（低血压），（肌肉抽搐），（恶心呕吐）等症状。 透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的（3%），隔两日透析时体重增长不应超过干体重的（5%） 干体重未达标的原因包括（摄入水分过多），（季节变化），（透析不充分），（营养状态），（衣服的影响）,大小便等 干体重的评估方法有（生物化学标志物），（下腔静脉呈直径），（生物阻抗分析法），（在线血容量监测）。 二、简答题 1，血透患者一天可以喝多少水？应如何分配？ 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算 饮水量=500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml 分配：早中晚三杯水 即150ml×3=450 一杯奶（或者粥汤）为200ml，一个水果（120g）约为50ml。 透析充分性的评估 科室 姓名 职称