上海市工伤申报流程和材料.docx

上海市工伤理赔申报流程及材料 一、工作时间：周一至周五 8:30—11：30 13:30—16:30 1﹑填写《劳动能力鉴定表》第1，2页；（粘贴伤者近期一寸证件照片一张） 2﹑工伤认定书（复印件） 3﹑定点医疗机构诊治工伤的所有相关病史资料【出院小结（没住院的就不需要提供），CT报告单，病历卡等（原件复印件，含封面）】（时间有出入的需要写《就诊时间说明》） 4﹑伤者身份证原件及复印件 5﹑个人向单位提出要求鉴定的书面申请 劳动能力鉴定申请样张 申请 上海＊＊公司（请按工伤认定书上单位填写）： 200＊年＊月＊日，本人在＊＊受伤（请按工伤认定书上受伤经过书写），经＊＊医院诊治（请按工伤认定书上诊治医院书写），目前伤情基本稳定，本人向单位申请劳动能力鉴定。 申请人：＊＊（伤者签名，不能签名者请按拇指手???） 200＊年＊月＊日 附注：1.如果工伤时间较短，本人或单位坚持要求做鉴定的，需在申请书后写上：鉴定以后产生的医药费用及不良后果均由本人或单位负责；2.如需配臵辅助器具的，请在申请书后面接着写：以及申请＊＊的配臵。 6﹑工伤鉴定费350元，以交费日作为正式受理日（以现金）作为正式受理日（以现金方式交到各银行）（农业银行，认定机构会提供一份五联单，缴费之后银行拿走前三联，公司负责人拿第四，五联。其中第五联作为给公司的收据，第四联给伤者，鉴定时上交给鉴定医院） 注：书写材料需用黑色钢笔或水笔填写，复印材料请使用A4纸单面复印 二、之后会接到通知去拿《医检通知》，拿着第四联到指定地点进行伤残鉴定。1）一次鉴定在指定医院。 注： 1. 被鉴定人必须带好身份证或社会保障卡； 2. 根据检查项目，带200元左右检查费。 3. 挂号同时交10元鉴定费（中医院）/20元（中山医院） 4. 带好相关病史资料原料（出院小结，X光片及报告单，CT片及报告单，CT片及报告单，病历卡，病理报告单等）； 5.二楼鉴定处等候（中医院）/一楼骨科（中山医院） 2）二次鉴定（一般在一次鉴定之后1周或两个月内）在伤残认定中心（人才发展服务中心 工作时间：周一至周五 8:30—11：30 13:30—16:30 ） ，会拿到一张《面检通知》在指定日鉴定之后，一般一个星期后可以去拿《鉴定结论书》 注：需要单位与个人一同前去，伤者勿忘带身份证 三、两个星期之后，进行工伤核定-—医保 工伤门诊核定请出示： 1. 工伤认定书 2. 工伤医药费用核定表格（需自行填写准确） 3. 门诊发票（不包括工伤鉴定相关项目发票） 工作住院核定请出示： 1. 工伤认定书 2. 住院费发票 3. 出院小结 4. 明细清单 注：以上材料受理完后全部退还 另：请工伤经办人做好宣传：工伤就诊必须使用医保卡再医院实时结算。医保卡结算过的发票无须再做核定，可直接至工伤部门理赔。急诊未持医保卡就医的才做此工伤核定。 四、理赔日期：每月5号至25号 电话：12333 1、《工伤认定书》复印件 2、《鉴定结论书》复印件（没的话，忽略） 3、工伤医疗费用支付凭证： 1）凡持卡结算的，应携带医疗费用原始凭证（含费用清单），门诊病历或出院小结原件及复印件； 2）凡用现金结算的，应分别携带以下材料： 1 门急诊：应携带本市医疗保险事务中心出具的《工伤医疗费用核定凭证》以及医疗费用原始凭证（含费用清单），其中在职业病医院结算的，只需携带职业病医院出具的原始凭证（含费用清单）； 2 住院：应携带本市医疗保险实务中心出具的《上海市医疗保险服务窗口医疗结算单》以及医疗费用凭证（含费用清单）复印件，出院小结复印件； 4、 身份证复印件（正反都要），本人在本市开立的实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件{可选择上海银行个人活期存折，中国邮政储蓄活期存折，中国工商银行牡丹灵通卡，中国工商银行活期一本通，中国农业银行活期一本通存折（个人结算），上海浦东发展银行东方卡其中之一}； 5、劳动能力鉴定费支付凭证原件； 6、根据工伤人员的不同情况，另需分别携带下列材料： 1）对于工伤人员配臵辅助器具的，应携带劳动能力鉴定机构出具的《配臵辅助器具确认书》复印件以和配臵辅助器具费用支付凭证原件； 2）对于伤情变化经鉴定改变结论的，应携带改变结论的《鉴定结论书》复印件以及鉴定费支付凭证原件； 3）对于工伤人员的单位发生变化的，应携带继承单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门