全国青少年度农业科普示范基地申报表.doc

附件 全国青少年农业科普示范基地申报表 申报单位名称： 上级主管部门： 申报单位负责人： 申报单位联系人： 联系人座机： 联系人手机： 电子邮件： 通信地址： 邮政编码： 申报时间： 制 农 业 部 科 技 教 育 司 共青团中央农村青年工作部 填写说明 一、本申报书由拟申报全国青少年农业科普示范基地的单位填写。 二、本申报书统一用A4纸打印，一式3份。 三、申报单位、申报单位主管部门和初审单位一律加盖单位公章。 四、填写申报书应注意以下内容： 1.“单位基本情况”：包括所具备的独立法人资格，有关工作规章制度，专、兼职科普工作人员数量，固定场所及其规模，主要科普教育和科技示范设施及配套设备，工作经费来源与额度以及相关保障条件等主要情况。 2.“已开展的农业科普活动”：过去两年内开展科普工作与活动的情况，包括面向青少年开展农业科普活动的形式、内容、规模、效果、开放制度及创新点等。 3.“科普创作情况”：由单位自主开发的科普图书、挂图、展板、明白纸、动漫、多媒体等情况。由本申报单位个人在杂志或报纸上发表的学术论文不计算在内。 4．“开展相关工作所获得的荣誉及成效证明”：已获得的县级以上部门（单位）授予的荣誉称号及授予部门（单位）、时间，承担县级以上课题等取得的成果及委托部门（单位）、完成时间，并附获奖证书、证明等复印件。 一、单位基本情况（包括所具备的独立法人资格，有关工作规章制度，专、兼职科普工作人员数量，固定场所及其规模，主要科普教育和科技示范设施及配套设备，工作经费来源与额度以及相关保障条件等主要情况，网站、微信、微博、app等科普信息化建设情况，请附带相关复印件和图片等证明材料） 备注：1000字以内，可另附页。 二、已开展的农业科普活动（过去两年内开展科普工作和活动的情况，包括面向青少年开展农业科普活动的形式、内容、规模、效果、开放制度及创新点等，并附带相关复印件和图片等证明材料。） 备注：1000字以内，可另附页。 三、科普创作情况（单位自主开发的科普图书、挂图、展板、明白纸、动漫、多媒体等科普制品,并附带相关复印件和图片等证明材料）  四、开展相关工作所获得的荣誉及成效证明（已获得的县级以上部门（单位）授予的荣誉称号及授予部门（单位）、时间，承担县级以上课题等取得的成果及委托部门（单位）、完成时间，并附获奖证书、证明等复印件）  五、申报单位签章 法人代表签字： 单位盖章： 年 月 日六、上级主管部门意见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日七、初审意见 省级推荐部门负责人签字： 单位盖章： 年 月 日八、终审意见 专家组组长签字： 承办单位盖章： 年 月 日