沙眼衣原体及解脲支原体感染与不孕关系的临床分析.doc

PAGE  PAGE 3 沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的临床分析 王洁珍 [摘 要] 目的：探讨生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染对不孕的影响。方法：采用珠海黑马生物工程有限公司提供的试剂盒，对180例不孕症妇女进行CT、UU检测并与72例正常妇女进行对照，阳性患者夫妇同时进行治疗。结果：不孕症妇女CT、UU和混合感染阳性率与对照组比较，有显著性差异（P0.01）；其中人工流产史不孕症患者与药物流产史患者的CT、UU感染率，差异无显著意义（P0.05）；反复自然流产者UU感染率明显高于人工流产及药物流产者，差异有显著意义（P0.01），CT感染率差异无显著意义；不孕症组宫颈糜烂患者CT感染率明显高于宫颈光滑者，差异有显著意义（P0.01）；而UU感染率差异无显著意义；经治疗一疗程后复查CT、UU及混合性感染转阴率三者之间差异均无显著性意义（P0.05）；药物治疗后转阴者妊娠率明显高于末转阴者，两者比较有显著性差异（P0.01）。结论：CT、UU感染是引起不孕的因素之一，对不孕夫妇进行CT、UU常规检查并及时治疗非常必要。 [关键词] 不孕 沙眼衣原体 解脲支原体 沙眼衣原体（CT）与解脲支原体（UU）均属寄生于生殖道的原核细胞型微生物，是女性生殖道感染的的常见病原体，成为导致妇女不孕的因素之一。本文通过对180例不孕妇女CT、UU检测和治疗的临床分析，探讨CT、UU与女性不孕的关系及临床意义。 资料与方法 研究对象 本研究对象为2004年1月至2006年6月本市服务中心门诊就诊的患者。不孕症组180例，排除器质性疾病、内分泌因素及男方因素所致的不孕。按婚后是否有妊娠史，分为原发性不孕和继发性不孕两组，其中原发性不孕72例，继发性不孕108例，年龄23—37岁。86例有生育能力的健康妇女为对照组，年龄25—37岁。 方法 检测方法 CT、UU检测采用珠海黑马生物工程有限公司提供的试剂盒。培养方 法及测定标准严格按试剂盒说明书操作和判定。 标本采集 用无菌阴道窥器扩张后暴露宫颈，用棉签拭净宫颈分泌物。将无菌棉 拭子插入宫颈管1—2cm，旋转数周，停留10—30s后取出送检。 治疗方法 CT、UU阳性者，给予交沙霉素400mg，每天3次；强力霉素100mg，每天2次。辅助阴道局部冲洗，奥平栓隔日1粒、消糜栓每日1粒放置阴道后穹窿。10天1个疗程，停药一周后复查CT、UU。其丈夫同时给予口服治疗。 统计学处理 所得数据用x2检验进行统计学分析。 结果 不孕症组CT、UU和混合感染阳性率与对照组比较，均有显著性差异（P0.01）。 原发不孕CT、UU和混合感染阳性率与继发不孕比较，均无显著性差异（P0.05）。不孕组中CT感染阳性率与UU感染阳性率比较，无显著性差异（P0.05）。见附表1。 表1 不孕症组与对照组CT、UU感染情况 组别 例数 CT感染 UU感染 CT+UU感染 n % n % n %不育组 180 46 25.6 51 28.3 12 6.7 原发 72 17 23.6 21 29.2 5 6.9 继发 108 29 26.9 30 27.8 8 7.4 对照组 86 8 9.3 9 10.4 1 1.2 有人工流产史不孕症患者与有药物流产史患者的CT、UU感染率，差异无显著 意义（P0.05）；反复自然流产者UU感染率明显高于人工流产及药物流产者，差异有显著意义（P0.01），CT感染率差异无显著意义。见附表2。 表2 继发不孕患者CT、UU阳性率 组别 例数 CT感染 UU感染 CT+UU感染 n % n % n %人工流产史 48 13 27.0 14 29.2 4 8.3 药物流产史 40 11 27.5 12 30.0 3 7.5 反复流产史 20