淋巴细胞种类检测的方法及意义.doc

T淋巴细胞种类检测的方法和意义 200812101117 齐涛 摘　要:淋巴细胞是指在适应性免疫中起关键作用的白细胞，主要指B淋巴细胞和T淋巴细胞，二者表面抗原受体具有高度多样性，经抗原激发可分化为抗原特异性效应细胞，分别介导体液免疫和细胞免疫。淋巴细胞白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。在此我们将要讨论CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞检测的方法和意义。 关键词: T淋巴细胞 CD4+ CD8+ 自动检测方法 手工操作法 正 文：目前用于CD4+ 和CD8+ T淋巴细胞计数的检测方法分为自动检测方法和手工操作法。自动检测方法包括流式细胞仪（主要有多平台三级程序法和单平台一步法）和专门的细胞计数仪，手工操作法包括几种手工操作试验，需要显微镜或酶联免疫试验设备。 T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一群细胞。在正常机体内各淋巴细胞亚群相互作用，维持着机体正常免疫功能。当不同淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，可导致机体免疫功能紊乱并发生一系列病理变化。因此，Ｔ淋巴细胞亚群的免疫分型能够提供有关患者免疫状态的重要信息。AIDS是由HIV引起的一组综合征，HIV主要侵犯人CD4+ T淋巴细胞，导致其数量上的减少和功能缺陷，使机体免疫平衡被打破造成免疫功能低下，最终导致各种机会感染和肿瘤。因而，对HIV感染者和AIDS病人定期进行CD4+、CD8+T淋巴细胞 检测具有十分重要的意义。主要表现在以下几个方面： 1 了解机体的免疫状态以进行疾病分期，如美国CDC就是以此为基础制订了HIV感染者/AIDS病人的诊断和分类标准（见下表），目前国内外仍被采纳应用。 1993年修订的HIV感染的分类系统和青少年及成人扩展的AIDS监测病例定义 CD4+T淋巴细胞数范围临床分类A 无症状，急性（原发）HIV或PGLB 有症状，非（A）或（C）C 艾滋病指征性疾病1．≥500/μl （≥29%）A1B1C12．200~499/μl （14%~28%）A2B2C23．200/μl （14%）A3B3C3备注：A、B、C的解释请参考《艾滋病病毒感染的诊断与治疗》邵一鸣、蒋岩、栾文民主译， 2 长期监测CD4+ T淋巴细胞绝对数的变化，有助于了解患者的病情发展，决定正确的治疗方案，并观察对治疗的反应。如判断HIV感染者的临床合并症（当CD4+ T淋巴细胞细胞＜200/?l时，很容易发生卡氏肺孢子虫肺炎；当CD4+ T淋巴细胞50时，易发生CMV感染）。 3 帮助确定抗HIV药物治疗及预防机会性感染治疗的适应症，如当CD4+ T淋巴细胞＜200/ul时，应给予抗卡氏肺孢子虫肺炎的预防性治疗。 4 是用来评价一些新的、针对HIV的治疗方法和治疗药物疗效的重要指标。 参考文献： 1.《艾滋病病毒感染的诊断与治疗》邵一鸣、蒋岩、栾文民主译，科学出版社，2002年。 2. 金伯泉.细胞及分子免疫学.第2版.北京：科学出版社，2001 3.Abbas A.K.,et al。Cellular and Molecular Immunology.3rd ed.USA：W.B.Sannders Company，1997.