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前列腺炎诊断治疗指南-中华医学会泌外学分会诊治指南.pdf
中华医学会泌尿外科分会
《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》
(征求意见稿)
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
主编 那彦群
副主编 孙则禹 叶章群 孙颖浩
《前列腺炎诊断治疗指南》
分编主编 张 凯
分编副主编 白文俊
分编编委(排名不分先后)
白文俊 北京大学人民医院
邓春华 中山大学附属第一医院
李 铮 上海交通大学医学院附属仁济医院
刘继红 华中科技大学同济医学院附属同济医院
商学军 南京军区南京总医院
王怀鹏 广东省人民医院
肖云翔 北京大学泌尿外科研究所(兼秘书)
张 凯 北京大学泌尿外科研究所
1
前 言
前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响
患者的生活质量。同时,其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的
经济负担。由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,许多医师在临
床诊治前列腺炎过程中感到棘手。至今,对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的
选择以及疗效评价等诸多方面,在我国尚无明确的标准可依。因此有必要对前列腺炎的临床
诊治行为进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家,以国内外循证医学资料为依
据,参考《Campbell′s Urology》、《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南,结合国内临床实
际情况,进行反复研讨,完成了我国《前列腺炎临床诊治指南(试行版)》,以便为我国临床
医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。
2
目 录
第一章 概述
第二章 病因和发???机制
第三章 诊断
第四章 治疗
第五章 患者健康教育
附录一 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)
附录二 慢性前列腺炎诊断治疗流程
附录三 病原体定位试验操作方法
附录四 中英文词汇对照表
3
第一章 概 述
一、概念与分类
前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛
或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病,有明显的下尿路感染症状及畏
寒、发热、肌痛等全身症状,尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。
慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为,慢性前列腺炎是
由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征 [1-4]。
(一)传统的分类方法
利用 Meares-Stamey 的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类
方法[1],通过比较初始尿液(voided bladder one, VB1)、中段尿液(voided bladder two, VB2)、
前列腺按摩液(expressed prostatic secretion , EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladder three ,
VB3)“四
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