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北京市社会保险减员表.doc
北京市社会保险参保人员减少表
填报单位(公章):
组织机构代码:
社会保险登记证编码:
序号*姓名性别*公民身份号码*停止缴费(支付)险种*个人停止缴费(支付)原因是否清算*缴费(支付)截止日期养老失业工伤生育医疗四险医疗甲乙丙丁123456789 单位负责人: 社保经(代)办机构经办人员(签章):
单位经办人: 社保经(代)办机构(盖章):
填报日期: 年 月 日 办理日期: 年 月 日
本人知晓上述保险转移事宜,并同意单位予以办理。
本人签字:
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