北京生殖器疱疹第二医院专家.pdf

生殖器疱疹传播途径 尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起的好 发于外阴及肛门的性传播疾病；主要由 HPV6、11 等型引起。 由于引起尖锐湿疣的某些 HPV 亚型与生殖器癌如宫颈癌的 发生有关，因此格外需要重视。乳头瘤病毒对宿主有高度的 种属特异性，HPV 的惟一宿主是人类。 直接传染：在生活中，如果与生殖器疱疹患者的性接触传染， 如性生活、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮 肤粘膜菲薄，血管丰富，性生活时处于极度充血状态，性生 活摩擦可造成细微的损伤，为生殖器疱疹病毒的入侵创造了 条件。 间接传染：通过观察，我们发现该生殖器疱疹患者曾经 使用过的衣服、被褥、马桶和浴巾等均可能被患者的分泌物 污染而带上生殖器疱疹病毒，与患者密切生活在一起的健康 人，当轻微的伤口接触到这些沾有病毒的物品时，就容易感 染上生殖器疱疹。 胎盘传染：经过临床观察，发现患生殖器疱疹的孕妇可 通过胎盘而使胎儿传染生殖器疱疹。孕妇患有生殖器疱疹， 未经及时发现和治疗，或治疗不，生殖器疱疹病毒可通过胎 盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染此病。 血源性传染：一般情况下，生殖器疱疹还具有潜伏期， 体内虽感染有疱疹病毒但可以无临床表现，健康者或其他各 种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以 使受血者感染生殖器疱疹。 生殖器疱疹初期症状 女性生殖器疱疹初期，常见的表现为阴部出现一堆约 3~4 个 至 5~6 个小水疱，基底有些潮红，几天后水疱破溃成为小的 糜烂面或浅的溃疡，一般人可能感觉不到疼痛和其他不适， 不治疗的话很快也会愈，且不留瘢痕。 如若疱疹发生在尿道口，那么水疱糜烂可以使患者感到 小便时疼痛，小便次数增多，尿道口有分泌物。若是发生在 阴道、宫颈，阴道分泌物会增多，在水疱的疱液及糜烂面的 分泌物中含有疱疹病毒，此时发生性行为有很强的传染性。 生殖器疱疹感染的潜伏期为 1-45 天，平均为六天，HSV-1 感染主要发生于口角、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面 或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。 随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为 粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面， 数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等 全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。 生殖器疱疹症状 1、生殖器疱疹为外阴生殖器或肛周出现柔软增生物， 无自觉症状或仅有微痒不适。生殖器疱疹的常见临床症状 有：男性表现为生殖器疱疹多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、 包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道 口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。生殖器疱疹的形态多样， 常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有 呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿 疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。 2、生殖器疱疹出现散在分布的红斑、丘疹、水疤， 数个、10 数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙 痒或疼痛。至少持续 l 周-2 周后，损害结痴、愈合。最常见 的症状是一簇包含有流动性液体的大水疱，破裂后会产生疼 痛的溃疡，溃疡之后结痂然后自愈。这个过程可能会持续好 几天。但是在有些人只表现为皮肤上有一些小疹子和类似丘 疹的小肿块。还有些人有一些其他的症状像小便涩痛，在一 些女性中可以表现为有阴道液体排出。 生殖器疱疹危害 1、传染性强：凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接 触的女性，约有 80%可受感染。生殖器疱疹危害性大，复发 率高。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病，表现为臀部 或肌部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等，其它合 并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎征等。 2、造成心理障碍：生殖器疱疹极易感染，且又容 易复发，治疗起来极其的繁琐反复，会造成病人思想负担过 重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与 性伴侣的性生活、不愿与异往、导致性功能障碍，影响家庭 和睦，甚至发生抑郁症。 3、影响生育问题：男性患生殖器疱疹，将生殖器 疱疹传染给老婆，老婆怀孕患生殖器疱疹还影响优生优育， 可能会引起子宫内感染和新生儿疱疹感染，导致流产、死产、 新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿生殖器 疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。