医患沟通的法律和法规知识.pdf

石河子大学医学院第一附属医院医务部 潘惠忠 写在课前的话 随着医学知识的普及和医学模式的转变，越来越多的患者要求自己参与医疗过程，希望能够 通过医务人员获取与自身有关的医疗信息，并在医务人员的建议下接受正确的医疗判断和措施， 目前医疗机构对于医患之间的沟通都或多或少采取了一些措施，并开始认真对待患者的知情同意 权利，这在一定程度上扭转了医患知识水平不平等的现状，保证了医疗信息的对等性，从而也避 免了不必要的医患矛盾和纠纷的出现，让患者能积极主动的配合医务人员的治疗方案，提高治疗 效果。 一、医患关系 （一）医患关系的性质 我国医疗卫生服务是一种合同关系，医患法律关系是法律地位平等的 服务和被服务的两个平等主体之间的关系，具有民事法律关系的三个基本 特征，即主体平等、双方自愿和等价有偿。 医患关系本质上属于民事法律关系。这种民事法律关系不能简单地等 同于经营者和消费者的关系，患者不是消费者，医疗机构也不是生产经营 者，医疗服务更不是生活消费服务，基于以治疗疾病为目的的医疗行为而 形成的医患关系不能等于消费关系。 （二）医患关系类型 1. 主动一被动模式：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任 何异议。 2. 指导一合作模式：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解 释。 3. 参与一协商模式：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常 涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 （三）医患关系的特点 1. 缔约的强制性； 2. 内容的相对不确定性； 3. 医疗内容的专门性与双方当事人能力的不对等； 4. 合同履行有风险性； 5. 当事人之间具有协力关系。 在医疗行为中，医生有哪些权利？应履行哪些义务？同样，患者在这一过程中 又有哪些权利和义务？ 二、医生的权利和义务 （一）医生的权利 1. 在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合 理的医疗、预防、保健方案； 1 2. 按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 3. 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 4. 参加专业培训，接受继续医学教育； 5. 在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； 6. 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 7. 对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构 的民主管理。 （二）医生的义务 1. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 2. 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 3. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 4. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 5. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 （三）医生的具体义务 1. 医生必须承担诊治的义务，以其所掌握的全部医学知识和治疗手段，尽最大努力为患者解除痛苦 的义务，不仅仅是躯体上的，而是包括患者精神上的痛苦和负担。 2. 解释说明的义务，医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况，这不仅是为 了争取患者的合作，使其接受医生的治疗，更为重要的是尊重患者的自主权利。 3. 必威体育官网网址的义务； 4. 对社会尽义务，如宣传、普及医学科学知识，发展医学科学等等。 下列哪项不是医患关系的特点 A.缔约的强制性 B.内容的确定性 C.医疗内容的专门性 D.双方当事人能力的不对等 正确答案：B 解析：医患关系的特点包括：1. 缔约的强制性；2. 内容的相对不确定性；3. 医疗内容 的专门性与双方当事人能力的不对等；4