华西日间手术护理管理制度规范构建与实践.PDF

华西医学 2017年4月第32卷第4期 ? 497 ? ? ·日间手术管理· 华西日间手术护理管理制度规范构建与实践 image 戴燕，马洪升，张雨晨 四川大学华西医院日间手术病房（成都 ?610041） 【摘要】 ? 日间手术模式在欧美国家已经开展 30 余年，并建立了一系列的管理规范。近年，我国许多省市也 开始开展日间手术模式，但仍处于探索之中，各种管理规范尚未建立，患者的医疗护理问题仍然突出。该文对四 川大学华西医院日间手术护理管理制度规范从构建与实践方面进行介绍，以期为后续研究提供参考依据。 【关键词】 ?日间手术；护理；管理；制度；规范 ? 日间手术在提高医疗资源的使用及效率，降低 紧张，其改变了传统的就医流程，日间手术患者在 医疗费用等方面产生积极的作用，得到了广大医务 手术前后得到直接的医疗照护相对住院治疗要少， 人员的认可。近年来随着麻醉学与外科技术的进 其高速运转带来的医疗安全方面的隐患日益凸显，而 步，适合于日间手术的类型不断增多，在欧美国 护理工作在日间手术中发挥着极其重要的作用[7]。 家，日间手术占择期手术的 80% 以上[1-2]。2003 年 日间手术护理并不完全等同于传统的住院护理，构 国际日间手术协会推荐日间手术定义为：患者入 建一系列规范化的日间手术护理管理规范，为日间 院、手术和出院在 1 个工作日中完成的手术，除外 手术患者提供高质量、高效率护理，是目前日间护 在医师诊所或医院开展的门诊手术[3]。2015 年，中 理管理人员需探索的重要课题之一。 国日间手术合作联盟正式发布了中国版日间手术 2 ? ?我院日间手术护理规范构建方法 定义：患者在 1 d（24 h) 内入、出院完成的手术或 操作[4]。国内已有许多医疗机构对日间手术模式进 2.1 ? ?基本情况 行了探索，国家也大力推进日间手术的发展，然而 我院日间手术中心启运于 2009 年 10 月，目前 若无规范的管理措施，则会导致日间手术的无序开 设置床位 43 张、独立手术室 8 间，中心设科主任 展，患者的医疗与护理质量无法得到保障。故本文 1 名、科护士长兼护士长 1 名，病房护理人员配置 对四川大学华西医院（我院）日间手术病房的护理 床护比 1∶0.4，开展的手术涉及普外科、眼科、骨 管理规范进行介绍，以期为日间护理的规范化发展 科、小儿外科、泌尿外科、耳喉科、胸外科等 10 余 提供参考依据。 个科室，2016 年共完成日间手术 19 830 台次，占全 院择期手术比 23.97%。 1 ? ?构建日间手术护理管理规范的背景 2.2 ? ?日间手术护理模式的构建 得益于麻醉学和微创外科技术的发展及加速 由于日间手术患者术前检查、术前准备、手术 康复外科理念的推广，越来越多的手术或术式按日 预约等均在入院前完成，患者经过住院、手术、短 间手术模式开展。日间手术模式具有缩短患者术