口腔白斑的研究进展.pdf

当代医学 2011年7B第17卷第19期总第246期 ContemporaryMedicine，Ju1．2011，Vo1．17No．19IssueNo．246 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2011．19．010 口腔白斑的研究进展 陈丽霞 摘【要】 口腔自斑是口腔粘膜斑纹类疾病中的常见疾病。由于它存在潜在的恶变可能，因而成为目前国内外口腔医学界最为关注的一类疾病。本 文从现代医学与中医学两个方面深入探讨 口腔自斑的病因、预防、临床表现与诊断，以及应用药物治疗及非药物治疗 口腔 白斑的必威体育精装版进展 ，认为只有中 西医结合 ，才能使 口腔白斑的治疗获得新的突破。 关【键词】 口腔 白斑，发病机制；诊断；治疗 A【bstract】Oralleukoplakiaisacommondiseaseofstripe-likeillnessinoralmucosa．Itmayevolvecanceration，soitisoneofthemost concerneddiseasesbydentalmedicalexpertsnowadays．Thecauseofdisease，prevention，clinical manifestationanddiagnosisoforalleukoplakiais investigatedbothfrom hteaspectsofmodem medicineandChinesetraditionalmedicine，here．Therecentprogressisalsoinrtoduced，itincludedrug therapyandnon-drughterapy．ItisexpectedhtatoncombinationofTCM wihtwestern medicinetotreatmenttheoralleukoplakia，theremay inducea newbreakthrough． K【eywords】Oralleukoplakia；Pahtogenesis；Diangosis；Therapy 1996年瑞典Uppsala国际口腔白色病损会议上对 口腔白斑 2．2 病理学检查 白斑的主要病理改变是上皮增生，伴有 (oralleukoplakia，OLK)作出必威体育精装版定义 ：“发生于口腔黏膜上以 过度正角化或过度不全角化；上皮钉突伸长变粗，固有层和粘膜 白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害的特征，一部分 下层中有炎细胞浸润。上皮单纯性增生为 良性病变 ；上皮异常增 口腔白斑可转化为癌”。此定义与wTO1972年公布的癌前病变概 生是指上皮整体的紊乱，上皮细胞异形性增加，丧失了正常细胞 念相符…，因此口腔白斑被公认为系癌前病变 ，据WHO发表的 成熟及分化过程。口腔 自斑的上皮异常增生程度不仅对诊断分 资料 ，白斑病人约3％～5％发生癌变。 级有意义，而且对临床治疗方案的选择也有指导意义 J。林 良缘 1 口腔白斑的病因及其癌变的因素 等 必威体育精装版研究，将50例 口腔 白斑患者根据手术切除后有无存在 在 口腔粘膜刺激的发病因素中，局部刺激 因素起着重要的 癌变分成癌变组和未癌变组，癌变组l9例，未癌变组3l例，免疫组 作用。流行病学调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟 织化学SP法检测两组白斑标本表皮生长因子受体 (EGFR)的表 量呈正 比关系 ；饮酒、食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺 达水平 ，得出结论 ：EGFR表达水平与 口腔 白斑癌变存在相关性 ， 激也与白斑的发生有关；全身因素则包括微量元素、微循环改 EGFR可以作为判断口腔白斑癌变潜力的指标之一。 变、易感的遗传素质等 】。而生物学意义上的衰老所导致的机体 2．3 脱落细胞检查 刮取病变区表面细胞，经巴氏染色， 内环境紊乱，使得机体的免疫监视及修复等功能随增龄而下降 可见早期癌变的脱落细胞。 的趋势，则为老年