吉林大学珠海学院学生赴国（境）外留学申请表.PDF

吉林大学珠海学院学生赴国（境）外留学申请表 学校名称 国家/地区 公费□；自费□ 申请 项目 留学期间 年 月至 年 月 类型：2+2□；3+1□；4+N□；半年□；其他□ 中文 出生日期: 年 月 日 姓名 拼音（大写） 户口所在地： 性别： 民族： 政治面貌： 此处 粘贴照片 身份证号码： 护照号码（如有）： 学号： 所在系： 专业： 年级： 班级： 校内住址： 手机（长/短号）： QQ 号码： 家庭住址： 电话： 个人简历 以往海外经历 （从高中填起） 既往病史 外语水平（参加各种考 有 无 直 系 亲 属 在 试的名称、成绩、时 拟前往国家/地区 间），报名时请附成绩 定 居 或 工 作 ？ 如 证明及证书复印件。 有，请注明。 保证人（父/母）基本情况： 保证人意见（是否同意其赴外留学？） 姓名： 年龄： 单位： 保证人 签章 地址： 年 月 日 电话： 手机： 所在系学生工作办公室意见： 所在系意见： （是否有违规行为、处分记录或其它情况） 负责人 负责人 签章 单位公章 签章 单位公章 年 月 日